Стадии развития артрита

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нередко можно увидеть пожилого человека с искривленными пальцами на руках. Многие не обращают на это внимание, поскольку считают, что всему виной старость. Однако это ошибочное мнение. В большинстве случаев причиной кривых пальцев является артрит пальцев рук.

Артрит — это заболевание суставов, когда там возникает воспалительный процесс. Он может поражать любой сустав организма, но наиболее часто страдают суставы, расположенные на пальцах рук. Согласно статистике, заболеванию больше подвержена женская часть населения, а вообще, артрит поражает каждого седьмого человека.

Медики утверждают, что болезнь вполне излечима и не принесет неприятностей только в том случае, если пациент обратит внимание на первые ее признаки и начнет лечение. К процессу лечения стоит отнестись серьезно и соблюдать все указания врача. Это поможет избежать инвалидности, когда пальцы становятся неподвижными.

Артрит рук

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптомы артрита

Это заболевание считается коварным, так как может появиться без видимых на то причин, когда человек имеет крепкое здоровье и никогда не сталкивался с болезнями суставов. Если артрит появился неожиданно, он имеет острую форму. Гораздо опасней, когда он протекает хронически. Дело в том, что в данном случае заболевание развивается незаметно для пациента и прогрессирует в течение многих лет.

Признаки артрита пальцев

  • если артрит пребывает в острой стадии, его симптомами является высокая температура, припухлость, боль в суставах, носящая острый характер;
  • ревматоидный артрит имеет симметричные проявления, которым характерны покалывания, онемение запястья и большого пальца руки;
  • недомогания и усталость, а по утрам беспокоит скованность и боли;
  • под кожей начинают появляться узелки;
  • скрипят суставы;
  • происходит деформация сустава.

На ранней стадии недуг распространяется на несколько суставов и в основном это стопа и пальцы конечностей. Пораженные суставы начинают деформироваться, что приводит к их искривлению, они приобретают веретенообразную форму, на контурах появляется некроз кожи. Наличие артрита пальцев рук приводит к тому, что человек порой не может справиться с элементарными задачами, к примеру, завязать шнурки или взять чашку с водой. На запущенной стадии больной не в состоянии обслуживать самого себя.

Боль в суставах кисти

Артрит может поражать как большие пальцы на руках, так и маленькие. Симптомы и деформирующий процесс рук при артрите зависят от вида заболевания. Болевой синдром, вызванный воспалением, становится ярким при движениях суставов, чаще всего пациент чувствует дискомфорт под утро. Если воспалительный процесс затрагивает ткани, возникают боли, которые называются «стартовыми». Очертания и форма сустава меняются, он опухает, покров становится горячим.

Причины развития артрита

Перед тем как лечить артрит пальцев рук, необходимо выяснить причины, а это сможет сделать только лечащий врач, который направит пациента на сдачу анализов.

Причины заболевания

  • Нарушение обмена веществ. Этот фактор провоцирует развитие инфекционного артрита, но, как правило, у людей старшего возраста. Это, частности, происходит при микротравмах, сбоях в работе желез внутренней секреции, а также у тех, кто имеет болезни, связанные с профессиональной деятельностью.
  • Инфекционные заболевания: хламидиоз, дизентерия, туберкулез, сифилис, скарлатина, грипп, гонорея и бруцеллез. В некоторых случаях причиной артрита на пальцах являются мелкоочаговые поражения, такие как стрептококки, стафилококки.
  • Если палец травмированный или же человек ранее перенес операцию или повреждение сустава.
  • Генетический фактор. До сих пор невозможно с уверенностью сказать, что наследственная предрасположенность может привести к развитию болезни, но и отрицать этого причин нет.

Онемение пальцев рук

Лечение артрита пальцев рук

Главным фактором, от которого зависит эффективность лечения, является своевременное обращение к врачу для диагностики и назначения терапии. Иначе процесс избавления от недуга будет малоэффективным, а при запущенных стадиях улучшить ситуацию можно исключительно оперативными методами. Важно также, чтобы диагностика была проведена правильно, поскольку лечение зависит от разновидностей заболевания, а их бывает аж 150 видов.

При инфекционном виде заболевания нужно определить причину, по которой сустав мог воспалиться. Как правило, лечение медикаментозное, пациенту назначают прием кортикостероидов, вакцин и антибиотиков. Чтобы остановить воспалительный процесс и снять болевой синдром при острой фазе, пациенту необходимо применять НПВП (нестероидные препараты) и анальгетики, обладающие спазмолитическим эффектом.

Для восстановления хряща и остановки дегенеративного процесса используют хондропротекторы. В том случае, когда вышеописанные препараты не оказали результата, больной принимает модификаторы биологического ответа и противоревматические препараты.

Когда боли немного стихнут, необходимо выполнять упражнения. Существует даже разработанная гимнастика при артрите пальцев рук.

В качестве причины артрита, а точнее, его прогрессирования, медики называют нарушенное кровообращение в суставах. Для улучшения ситуации необходимо вылечить болезни, которые приводят к спазмам сосудов, а также принять меры для нормализации артериального давления. Нитраты назначают при стартовых кратковременных болях, возникающих после того, как пациент выполнял физические упражнения.

Фиксатор в лечении артрита рук

При сложном течении заболевания пациента начинают беспокоить нарушения сна, плаксивость и раздражительность. Чтобы нормализовать психическое состояние, назначаются препараты, снимающие чувство тревоги и тоски, снотворные и успокаивающие средства.

Гели и мази при артрите пальцев рук используются с целью снятия воспалительного процесса и для снижения болевого синдрома. Некоторые пациенты отдают предпочтение растиркам, настойкам и кремам.

Важно понимать, что болезнь, помимо самих суставов, затрагивает также нервы. По этой причине в качестве дополнительного лечения пациенту рекомендуется принимать витаминные комплексы. В основе состава должен быть витамин В1 или тиамин, эти элементы способствуют улучшению в организме обмена веществ. Для эффективности препараты назначаются в виде инъекций, однако результат будет, даже когда больной пьет таблетки либо же использует богатые витамином В1 пивные дрожжи.

Артрит большого пальца, а также маленьких должен лечиться комплексно. Для этого пациенту назначается одна из физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез — благодаря ему сквозь кожный покров в организм проникают лекарственные соединения, Новокаин и антибиотики;
  • диадинамотерапия — на деформированный сустав влияют импульсные точки, имеющие низкие частоты;
  • ультразвук, магнитотерапия, УВЧ;
  • грязевые аппликации и водолечение — проводятся в тот момент, когда болезнь пребывает в состоянии ремиссии.

Так же, как и упражнения, физиотерапевтические процедуры назначает врач, учитывая стадию, сложность течения болезни.

Уход за руками очень важен

Как уже было сказано выше, когда состояние человека облегчается, ему назначаются ЛФК, водные процедуры. Упражнения в бассейне полезны тем, что происходит полное расслабление мышц, это помогает эффективнее вылечивать артрит. Однако стоит понимать, что при ощущении дискомфорта необходимо прекратить занятия на некоторое время.

Питание при артрите пальцев рук — еще один фактор, способствующий выздоровлению. Пациент должен добавить в свой рацион продукты, в которых имеется большое количество Омега-3, жирных кислот, антиоксидантов, а также витаминов D и В. Эти микроэлементы содержатся в отрубях, семенах подсолнечника, тыквы, грецких орехах, печени, сельди, лососе, фруктах, овощах.

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится на более запущенных стадиях, когда консервативное лечение не оказало эффекта на суставы пальцев рук. Проводится либо оперирование, либо частичное или полное протезирование сустава. В некоторых случаях ставится ортез для большого пальца.

Итак, когда известны методы лечения, стоит ознакомиться с правилами, которых должен придерживаться каждый пациент, имеющий такой диагноз.

При болезни нужно помнить

  • Самолечение может привести к обострению артрита.
  • В обязательном порядке соблюдается диета при артрите пальцев рук.
  • Ежедневно следует делать массаж при артрите, выполнять упражнения для рук.
  • Не допустить страха, истерики после постановки диагноза, поскольку нервное напряжение только ухудшит ситуацию.
  • Придерживаться всех указаний врача.

Отдых необходим организму

  • На период лечения не бегать, а передвигаться плавно, ни в коем случае не заниматься физическими упражнениями.
  • Стараться высыпаться, как можно дольше отдыхать.
  • Использовать приспособления, которые сделают движения пальцев легче.
  • В период острого течения артрита не стоит употреблять много пищи, пить большое количество воды.

Массаж при артрите

Прежде чем заниматься самостоятельным назначением, выполнением массажа для пальцев рук, необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что такую процедуру можно выполнять только после избавления от основных симптомов.

Перед началом нужно как следует растереть пальцы для их разогрева и постучать ими по твердой поверхности. В этот момент пальцы и кисть руки должны пребывать в расслабленном состоянии. Далее, руки растираются сильнее. Это делается при помощи большого пальца, чтобы создать доступ крови к тканям.

Многие медики советуют чередовать активный массаж с пассивным. Последний заключается в выполнении движений вращательного типа. Массаж стоит начинать с разминки большого пальца, поочередно доходить до мизинца. Процедура выполняется другой рукой, поскольку больная в этот момент должна пребывать в расслабленном состоянии.

Такой массаж подходит для ежедневного выполнения в домашних условиях. Но, как утверждают врачи, лучше обратиться к специалисту, который выполнит процедуру гораздо эффективнее, за счет чего ускорится лечение.

Женские руки любят цветы и подарки

Как предотвратить развитие болезни?

Если у человека есть состояние, которое может спровоцировать артрит пальцев рук, ему необходимо придерживаться нескольких правил. Прежде всего на здоровье суставов оказывает влияние рацион питания. Для этого нужно есть растительную пищу и злаки, а вот от чрезмерного потребления соленых и сладких продуктов лучше отказаться.

Важно следить за своим состоянием, а когда в организме появляется инфекция, сразу с ней бороться. Каждый день делать зарядку, разминку, бывать на воздухе, стараться не нервничать. Полноценный сон способствует расслаблению. Также следует понимать, что прием алкогольных напитков, курение могут привести к развитию не только артрита, но множества других заболеваний.

Стоит знать, что если обратить внимание на первые признаки недуга, вовремя обратиться к ревматологу, артрит можно вылечить без особых трудностей.

2017-02-03

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.

В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.

От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.

Почему развивается ревматоидный артрит

ревматоидный артритНесмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

Как классифицируется ревматоидный артрит

Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Классификация РА по клиническим исследованиям:

  1. Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
  2. Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.

По активности развития и течения патологии выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
  • Ревматоидный артрит в острой стадии.

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

  1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
  2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
  3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.

На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

  • Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
  • Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
  • Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.

Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».

Симптомы ревматоидного артрита

ревматоидный артритРевматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

  1. Быструю утомляемость.
  2. Головные боли.
  3. Слабость мышц.
  4. Снижение веса без видимых причин.
  5. Повышение потливости.
  6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

Реже поражаются крупные суставы – голеностопные, коленные, локтевые и плечевые. Очень редко при такой патологии затрагиваются тазобедренный сустав и позвоночник.

Боли тоже могут быть разного характера:

  • Непрерывные;
  • Волнообразные – стихающие днем и усиливающиеся к вечеру;
  • Ноющие;
  • Стихающие после приема обезболивающих препаратов.

Но при этом независимо от формы и вида ревматоидного артрита суставы поражаются симметрично, в той или иной степени отмечается утренняя скованность, появляются отеки, кожа над пораженным суставом краснеет и становится горячей. Далее нарушаются функции пораженного сустава – например, пациент не может захватить пальцами мелкий предмет.

Затем начинается деформация, заметить которую можно не только на рентгеновском снимке: «плавник моржа» на кисти, «шея лебедя», пальцы принимают веретенообразную форму, коленные суставы смещаются внутрь или наружу.

Из-за снижения подвижности суставов и воспалительного процесса в нем страдают и ткани вокруг них. Атрофируются мышцы рук и ног, могут развиваться такие патологии, как синдром запястного канала, киста Бейкера, теносиновиты, часто возникает мышечная контрактура.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

ревматоидный артрит колен Ревматоидный артрит – это тяжелое, системное заболевание, в процесс могут вовлекаться не только суставы, но и любые другие внутренние органы. В первую очередь поражаются периферические суставы. Но в запущенной форме, на последних стадиях развития болезни, страдают легкие, сердце, сосуды, почки, селезенка и печень.

Если появились внесуставные симптомы, это резко ухудшает прогноз болезни, особенно у маленьких детей. Зачастую к инвалидности приводит именно поражение других органов, а в тяжелых случаях – и к летальному исходу.

Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Поражения кожных покровов – ревматоидные узелки, кожная сыпь, сухость им истончение кожи, сопровождающееся ломкостью ногтей, подкожные кровоизлияния в виде точек.
  2. Поражения мышечных тканей – слабость и атрофирование мышц, миалгии.
  3. Легочный плеврит, «ревматоидное легкое» — это очень опасные осложнения, ведущие к легочной недостаточности и даже к смерти пациента.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, энтерит, панкреатит, аутоиммунный гепатит.
  5. Патологии сердечнососудистой системы – перикардит, миокардит, эндокардит, недостаточность клапанов сердца.
  6. Дисфункции почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, амилоидоз почек.
  7. Синдром Фелти: железодефицитная анемия, уменьшение количества тромбоцитов в крови (повышается риск кровотечений) и лейкоцитов, увеличение лимфоузлов и селезенки.
  8. Васкулиты.

Чтобы правильно диагностировать ревматоидный артрит, исключить другие патологии со схожими симптомами, необходимо провести целый ряд исследований и тестов. Их разделяют на две группы: общие лабораторные анализы и специфические исследования, указывающие на наличие РФ и других антител в крови у пациента.

Общие лабораторные тесты включают:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

С помощью специфических исследований устанавливают не только наличие или отсутствие ревматоидного фактора, но и АЦЦП и ANA. Проводится цитология синовиальной жидкости, изменения в ней – повышение лейкоцитов, помутнение, наличие рагоцитов, — тоже могут указать на развитие ревматоидного артрита.

Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

  1. Артроскопия.
  2. Рентгенография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
  6. Биопсия суставной оболочки.

Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения необходима дифференциальная диагностика. Главная цель – исключить реактивный артрит, остеохондроз, псориатическую артропатию, болезнь Бехтерева, синдром Шегнера.

Современные методики лечения РА

При остром ревматоидном артрите используется преимущественно медикаментозная терапия. Физиопроцедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия – все эти средства эффективны и допустимы только в период ремиссии. Когда болезнь находится в активной стадии, такие мероприятия противопоказаны.

Комплексное лечение состоит из двух этапов:

  • Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
  • Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

Используются медикаменты из группы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Есть несколько различных комбинаций приема этих препаратов, какая именно будет оптимальной, устанавливает врач после полного обследования пациента, и при необходимости корректирует ее.

Разные препараты могут по-разному действовать на пациента в зависимости от его возраста, формы и стадии болезни, потому дозы и длительность лечения всегда индивидуальны. Иногда выясняется в процессе лечения, что препарат не эффективен или провоцирует аллергические реакции – в этом случае его заменяют другим.

Иногда базисная терапия дополняется антидепрессантами, антибиотиками. Принимать все препараты необходимо строго по указанной схеме, нельзя прерывать курс лечения раньше срока, особенно если назначались гормоны.

Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

В период ремиссии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы как общеукрепляющие, профилактические средства. Обо всем этом можно подробно узнать в видео в этой статье.

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

поражение суставов у ребенкаРевматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

  • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
  • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
  • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
  • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • психологический стресс;
  • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детейначинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • дистрофия;
  • некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
  2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
  3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
  4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

СуставБолезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

  • Острое начало.
  • Бурное развитие.
  • Высокая лихорадка.
  • Выраженный суставный синдром.
  • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
  • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

  • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
  • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
  • Возникновение контрактуры суставов.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
  • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
  • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
  • Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

  • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
  • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
  • Остеопороз.

Анализ жидкостей:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
  • СОЭ.
  • АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

Добавить комментарий