Габапентин при остеохондрозе отзывы

Инновационная процедура для лечения болезней позвоночника карбокситерапия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

газовые уколыЗаболевания спины и суставов, хронические или в стадии обострения, всегда сопровождаются сильными болями и ограниченной подвижностью, вызванными ущемлением нервных корешков и спазмами мышц.

Новая уникальная методика карбокситерапия, или газовые уколы, позволяет снять неприятные ощущения и почувствовать заметное облегчение уже после первой процедуры.

В чем суть процедуры

Уже по названию можно понять, что для проведения процедуры используется углекислый газ.

Именно это вещество с помощью специального аппарата вводится точечно в спазмированные мышцы. Что происходит при этом в организме?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Поступление углекислого газа воспринимается как гипоксия – то есть, нехватка кислорода, а значит и нехватка питательных веществ для осуществления таких жизненно важных процессов, как кроветворение и синтез белка в мышцах.

Организм бросает все свои ресурсы к проблемной зоне – к месту микроинъекции углекислого газа, — капилляры расширяются, увеличивается приток крови, ускоряется обмен веществ.

Другими словами, организм начинает усиленно работать. В результате естественным путем снимается болевой синдром и уходит спазм, стимулируется работа иммунной и обменных систем.

Уже через пять минут углекислый газ выводится через легкие и почки, а вот кислород остается в клетках и продолжает работать.

Эффект можно сравнить с эффектом от йоги или дыхательной гимнастики по методу Бутейко, когда при задержке дыхания и последующем вдохе происходит мощный прилив кислорода к тканям.

История внедрения

В реабилитационный период после лечения практически всех заболеваний – в том числе и опорно-двигательного аппарата, — во все времена рекомендовались поездки на курорт.карбокситерапия в санатории Карловых Вар

Чешские Карловы Вары, Марьянские и Францишковы Лазни являются уже не один век излюбленным местом восстановления сил и просто здорового отдыха россиян.

Здесь предлагается то, чего больше нет нигде в мире: чистый воздух, уникальные по составу минеральные воды, целебные грязи — и карбокситерапия в том числе.

Именно в санатории Карловых Вар впервые была введена эта процедура, и уже в скором времени получила широкую популярность во всей Европе.

На сегодняшний день пневопунктура используется также в косметологических целях – для устранения рубцов, шрамов, растяжек и целлюлитных отложений, с целью омоложения, повышения тургора кожи лица, устранения мешков и кругов под глазами, дряблых щек и подбородка.

Не так давно внедрилась она и на территории России.

Какими аппаратами производится

Некоторые пациенты испытывают страх перед процедурой, так как страдают фобией инъекций.

В этом случае страхи совершенно излишни – никто не будет десятки раз колоть пациента иглой в самые больные места на теле.

Процедура пневмопунктуры производится с помощью специального устройства – медицинского пистолета. В клиниках России используются преимущественно аппараты европейского производства – французского или немецкого.

В резервуар пистолета вводится очищенный медицинский углекислый газ – вы всегда можете попросить показать вам соответствующие сертификаты контроля качества и соответствия стандартам.

Показания и противопоказания к газовым уколам

Пневмопунктура показана при:

  • острых и хронических заболеваниях позвоночника и суставов, связанных с дегенеративными изменениями тканей: остеохондрозе, артрите, межпозвоночных грыжах и т.д.;
  • заболеваниях сердца и сосудов;
  • постоянных болях разного происхождения;
  • нарушениях работы ЖКТ;
  • дефектах внешности – шрамы, морщины, растяжки, дряблость кожи и т.д.

На видео безинъекционная карбокситерапия, которая используется в косметологии:

Остеохондроз – патология позвоночника, вызванная как возрастными изменениями организма, так и другими внешними факторами, при которой характерны изменения позвонков и межпозвоночных дисков с последующим образованием твердых костяных наростов – остеофитов.

Наросты давят на соседние ткани, ущемляют мышцы и нервы, тем самым вызывая воспаление, сильнейшие боли и нарушения подвижности.

Судя по отзывам довольных пациентов при остеохондрозе карбокситерапия особенно эффективна, так как стимулирует приток крови к проблемной зоне, восстанавливает обмен веществ (а значит, препятствует дальнейшим солевым отложениям в тканях) и хрящевые ткани естественным путем.

При грыже позвоночника газовые уколы также дают быстрый и продолжительный результат.

Как показывает практика, хирургическое удаление грыжи малоэффективно – рано или поздно протрузия произойдет в другой зоне, если не будет решена главная проблема, провоцирующая деформацию межпозвоночного диска с последующим ущемлением нервов, Грыжа позвоночникаразрывом фиброзного кольца и вытеканием жидкости позвоночного канала.

А это опять же недостаточно питание тканей и нарушение обмена веществ. Инъекции углекислым газом не только быстро снимут боли и успокоят воспаленные нервы, но и стабилизируют процессы в организме, предупреждая дальнейшее развитие заболевания и возможные осложнения.

Поскольку углекислый газ участвует в естественных обменных процессах человеческого организма, он не может нанести ему вреда.

Процедура почти не имеет серьезных противопоказаний к проведению. Осторожность следует проявить в таких случаях:

  • беременность – приток крови может спровоцировать преждевременные схватки;
  • острую стадию любого заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.

В остальном процедура совершенно безвредна и безболезненна.

Как делаются газовые уколы

Вначале проводится обследование пациента – только врач может определить, в какие именно точки следует вводить углекислый газ.

Затем:

  • пациент переодевается в больничную тунику и усаживается или укладывается на кушетку;
  • врач дезинфицирует участки кожи, в которых будут произведены инъекции;
  • в резервуар пистолета вводится необходимое количество вещества, надевается стерильная игла с очень малым диаметром;
  • производятся микроуколы – быстро и безболезненно.

Маленькие ранки при чувствительной коже и близко расположенных к поверхности капиллярах могут немного кровоточить – тогда их заклеивать кусочками пластыря.

Если слегка надавить на кожу в месте инъекции, можно услышать легкий щелчок – это рассасывается газ.

Карбокситерапия при остеохондрозеНикаких недомоганий и побочных эффектов, как правило, не возникает.

Легче пациенту становится уже после первого сеанса, полный курс лечения длится в среднем от 3 до 10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста и общего самочувствия больного. Одного курса лечения хватает на полгода.

При необходимости можно проводить профилактические сеансы раз в месяц.

Карбокситерапия при остеохондрозе:

Практический опыт применения

Отзывы пациентов, которые использовали газовые уколы для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Где сделать и сколько стоит процедура

В России пока что далеко не каждая клиника может позволить себе проведение пневмопунктуры.Цена пневмопунктуры

Газовые уколы в России осуществляется только в крупных городах, в многопрофильных клиниках с современным оборудованием.

Цена введения углекислого газа в одну зону (спина, локтевой или коленный сустав, бедро и т.д.) начинается от 900 рублей за средний курс, включающий 5-7 процедур.

Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит и прострел – это серьезно, но это не приговор. Вы можете быть здоровы и полноценно участвовать в активной жизни наравне с остальными, применяя карбокситерапию в комплексном лечении болезни.

Отзывы о воротнике Шанца при остеохондрозе шейного отдела

Особенности воротника ШанцаВоротник Шанца – это эффективное дополнительное приспособление для лечения патологий в шейном отделе позвоночника, в особенности остеохондроза. Поддержание шеи на протяжении нескольких часов в день позволяет снять нагрузку с больного участка, несколько обезболить и предупредить обострение. Его действенность достигается за счет повторения анатомической формы шеи, предупреждения резких поворотов головой, обеспечения покоя патологического участка.

  • Устройство воротника Шанца
  • Действие лечебного воротника
  • Как носить при шейном остеохондрозе
  • Показания и противопоказания
  • Отзывы пациентов с шейным остеохондрозом
  • Цены, и где купить ортопедический воротник

Пациенты, применявшие воротник Шанца, оставляют преимущественно положительные отзывы, так как уже скоро снижается болезненность, убирается скованность движений и человек чувствует себе более защищенным, не боясь случайно повредить шею резким поворотом головы. Он имеет несколько лечебных действий, включая согревание, массаж и улучшение кровоснабжения в больном участке.

Устройство воротника Шанца

Виды ортопедических воротниковВоротник (шина) Шанца – это специальное ортопедическое приспособление, которое изготавливается из безопасного и мягкого материала. Есть различные модели и виды этой шины, ее можно подобрать индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания и телосложение так, чтобы ее было удобно носить длительное время без дискомфортных ощущений.

Есть различные степени жесткости воротника Шанца, но отзывы показывают, что чаще при шейном остеохондрозе врач рекомендует жесткую шину, и только в период реабилитации эффективно использовать мягкое поддерживающее приспособление. Степень жесткости воротника Шанца при шейном остеохондрозе определяет степень фиксации шеи. В случае обострения заболевания шея должна быть хорошо зафиксирована, чтобы практически полностью исключить движения, а вот в период стихания патологического процесса достаточно немного ограничить движения, дабы оказать лечебное действие и снять неприятную симптоматику.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Использовать воротник Шанца для шеи можно в любом возрасте, но есть и противопоказания, потому в некоторых случаях специалист порекомендует альтернативные варианты фиксации шейного отдела позвоночника при остеохондрозе. Воротник Шанца, отзывы о котором показывают его быстрое действие, может назначаться только врачом, так как незнание инструкции по применению может навредить больной шее.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые способны выдержать небольшую нагрузку, и любое резкое движение, травма, хроническая перегрузка спины может стать причиной шейного остеохондроза. Это заболевание протекает хронически и его нужно постоянно контролировать медикаментозно и физиотерапевтическими мероприятиями, включая ношение воротника Шанца при шейном остеохондрозе. Отзывы об этом приспособлении не всегда положительные, что больше связано с неумением его использовать, потому разберем подробнее его действие и правила применения.

Действие лечебного воротника

Воротник Шанца для шеи поможет не только людям с остеохондрозом, он назначается при различных травмах, ушибах, после операции, и также для профилактики осложнений при межпозвонковой грыже.

Действие шины Шанца при остеохондрозе шейного отдела:

  • Когда рекомендуется использовать воротникснижение нагрузки на больной отдел позвоночника, равномерное ее распределение по всему позвоночнику;
  • согревающее действие, что улучшает микроциркуляцию, предупреждая ишемию;
  • поддержание шеи, обеспечение правильного положения позвонков, отчего они меньше изнашиваются;
  • расслабление мышц, что при длительном ношении может обернуться проблемой, так как происходит атрофия естественных мышц, время использования должно быть ограничено врачом.

Шина Шанца, как и различные корсеты при остеохондрозе позвоночника, позволяет уменьшить болезненность за счет улучшения притока крови к больному участку шеи. Она особенно полезна во время обострения заболевания, когда каждое движение дается с трудом, вызывая сильнейшие боли. Если же воротник носить без причины, тогда мышцы шеи ослабнут и появиться риск развития остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Приспособление также эффективно использовать в послеоперационный период, тогда выбирается шина жесткой фиксации.

Как носить при шейном остеохондрозе

Ортопедический воротник рекомендовано носить перед сном не более двух часов. Ни в коем случае его нельзя оставлять на ночь. Надевать его необходимо таким образом, чтобы движения шеи полностью не ограничивались, но при этом воротник должен плотно прилегать и не натирать. Важно, чтобы он не сдавливал шею и тем самым не препятствовал нормальному дыханию.

Нужно обратить внимание на положение головы. Подбородок должен быть ровным, не опускаться и слишком не задираться вверх. Выбирая изделие, нужно смотреть на его высоту, которую можно оценить, только примерив его. Без предварительной примерки воротник Шанца покупать нельзя.

Заболевание шейного отдела считается наиболее опасным, так как в этой области находится артерия, питающая мозг. Когда она сдавливается, что происходит в случае осложненного остеохондроза или грыжи, кровообращение головного мозга ухудшается. Самым тяжелым последствием этого может стать ишемия головного мозга, то есть ишемический инсульт.

Рекомендации по использованию шины Шанца:

  • Как использовать воротникприобретать его нужно после подтверждения диагноза, прохождения всех необходимых исследований, когда врач делает назначение;
  • носить его можно не более двух часов, но это стандарт, который может меняться, зависимо от состояния здоровья и тяжести патологического процесса;
  • есть разные модели, потому покупать нужно с личным присутствием в магазине, предварительно померив несколько моделей, если же воротник нужен лежачему человеку, тогда также выбирается несколько моделей, и все они примеряются;
  • надевать шину нужно на свободную шею без воротника так, чтобы ничего не натирало кожу, иначе может появиться раздражение, сыпь, микротравмы, и появится риск занесения инфекции.

Неправильно подобранный размер воротника может обернуться появлением таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, хроническая усталость и травмирование кожи. Размер определяется по двум основным параметрам – окружность шейного отдела и расстояние от подбородка к ключице при ровном положении головы.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению этого ортопедического изделия являются:

  • стабилизация позвонков и межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
  • шейный остеохондроз, его осложнение и послеоперационный период;
  • растяжение позвоночника после перенесения травмы и в случае дистрофических изменений;
  • искривление спины, сколиоз и другие виды нарушения осанки;
  • сдавливание позвоночной артерии и недостаточное питание сосудов головного мозга;
  • врожденные заболевания шейного отдела, кривошея у новорожденных;
  • посттравматический период, реабилитация после операции;
  • сдавливание спинного мозга и спинномозговых корешков вследствие осложнения остеохондроза и появления грыжи;
  • спондилез, травмы позвоночника легкой и средней тяжести, невралгическое воспаление.

Среди противопоказаний следует выделить наличие открытой раны на шее, аллергическую реакцию на материал, значительную дестабилизацию позвонков шейного отдела. В таких ситуациях потребуется полная иммобилизация, и применяются более жесткие ортопедические приспособления.

Отзывы пациентов с шейным остеохондрозом

Отзывы пациентов формируются на основании эффективности применения ортопедического воротника. Учитывается комфорт, скорость наступления эффекта и степень снижения неприятной симптоматики.

Цены, и где купить ортопедический воротник

Отзывы о воротнике ШанцаПриобрести воротник Шанца можно в специализированном магазине или заказать индивидуальную шину. В любом случае нужно дать изготовителю точные размеры. Средняя цена воротника варьирует от 200 рублей до 2500.

Представители:

  • ортопедический воротник FOSTA F-9004 – от 1000 рублей;
  • ортопедический воротник FOSTA F-9084 – от 900 рублей;
  • ортопедический воротник FOSTA F-9001 – от 200 рублей;
  • ортопедический воротник FOSTA F-9002 – от 250 рублей;
  • реабилитационный шейный воротник FOSTA F -9010 – от 750 рублей.

В различных воротниках, более дорогих, есть возможность регулировать высоту и давление воздуха. Ухаживать за ними необходимо посредством стирки. Сушить его нужно в полностью расправленном состоянии и не прикладывать к нагревательным приборам. Воротник Шанца можно изготовить самостоятельно, но это делать крайне не рекомендуется.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий