Грыжа без разрыва фиброзного кольца

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Патологии опорно-двигательной сферы — одна из актуальнейших тем для обсуждения и бурных споров среди ученых по всему миру. И в этом нет ничего удивительного.

Сегодня процессы дегенерации и дистрофической трансформации, которые сопровождаются структурными изменениями хрящевой ткани, диагностируются у каждого 3-го жителя земного шара в возрасте от 27-35 лет.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы которой хорошо знакомы не только людям старшего поколения, является, пожалуй, самым распространенным проявлением дегенерации межпозвоночных дисков, способным ухудшить качество жизни человека.

Что это за болезнь?

Позвоночная грыжа поясничного отдела и крестца – выпячивание пульпозного ядра интравертебрального диска, которое развивается из-за патологической трансформации фиброзно-хрящевой ткани, ставшей причиной разрыва растянутой и ослабленной капсулы фиброзного кольца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Грыжевые дефекты ПКОП могут возникать в любом межпозвонковом сочленении на всем протяжении сегмента: от L1 по S1. Так как крестец позвоночного столба — целостная кость, то межпозвоночные диски в нем отсутствуют.

Наиболее часто в неврологической практике врачам приходится сталкиваться с грыжевым образованием диска, соединяющего последний люмбальный позвонок и крестец, имя которому грыжа L5-S1 пояснично-крестцового отдела.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела и чем это патологическое образование отличается от собственно грыжи позвоночного сочленения?
Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника — один из вариантов дегенерации в интравертебральном диске.

По сути, заболевание является ранней степенью грыжи диска, которое долгое время протекает без характерной симптоматики, пока не достигнет размеров, угрожающих нормальному функционированию межпозвоночных нервных пучков.

Все подробности о протрузии дисков вы узнаете из видео:

Причины и факторы развития недуга

Однозначной причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника врачам выделить пока не удалось, поэтому данное болезненное состояние относится к числу недугов с неопределенной этиологией.

Точно известно, что в процессе формирования выпячивания межпозвоночного диска лежит сложный процесс дегенерации хрящевой ткани, возникающий вследствие недостаточной физической активности больного в сочетании с метаболическими нарушениями в тканях пораженной зоны.

Кроме этого, в процессе формирования грыжевого дефекта принято выделять несколько ключевых факторов, способствующих развитию характерных нарушений:

  • лишенный физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • слабо развитые, ослабленные мышцы спины;
  • травмы и механические повреждения позвоночного столба;
  • переломы позвонков с компрессией;
  • чрезмерное давление на ПКО, занятия тяжелой атлетикой, тяжкий физический труд;
  • врожденные аномалии и дефекты развития позвоночника;
  • искривления позвоночного столба;
  • вековые изменения в фиброзно-хрящевой ткани;
  • остеохондроз;
  • вредные привычки, табакокурение, злоупотребление алкоголем в больших количествах.

Подробнее о причинах и механизме появления заболевания вы узнаете из видео:

Виды выпячиваний

Симптоматика основного заболевания зависит от целого перечня факторов, один из которых — размеры грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • маленькие (диаметром до 5 мм), которые не нуждаются в госпитализации и стационарном лечении, так как прекрасно поддаются коррекции с применением физиотерапевтических методов;
  • средних размеров (6-9 мм), что лечатся исключительно консервативными методами;
  • больших размеров (от 0,9 до 1,2 см), которые могут вызывать компрессию вещества спинного мозга или воздействовать на нервные волокна конского хвоста, что является абсолютным показанием к плановой хирургической коррекции дефектов;
  • гигантских размеров (более 12 мм), что лечатся исключительно хирургическим методом.

В зависимости от месторасположения выпячивания и его направленности относительно спинномозгового канала выделяют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела и крестца:

  • Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела – задние грыжи межпозвоночных промежутков, которые выпячиваются в направлении полости спинномозгового канала;
  • Вентральные грыжевые образования проявляются проваливанием пульпозного ядра в направлении от позвонковых тел и только в исключительных случаях сопровождаются болезненными ощущениями, изменяющими качество жизни человека;
  • Латеральные или боковые грыжевые дефекты;
  • Диффузные или распространенные грыжи располагаются по периметру позвонка и представляют собой сложную проблему для пациента, так как являются причиной компрессии нервных структур.

Клиническая картина заболевания

Главный симптом, сопровождающий нарушение целостности фиброзно-хрящевого кольца диска ПКОП — болевые ощущения в люмбо-сакральной зоне. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела носят острый или хронический характер и усиливаться при физнагрузках, а также неуклюжих движениях.

На начальных стадиях формирования патологического процесса болевые признаки грыжи позвоночника поясничного отдела отсутствуют, а единственный способ определить развивающийся недуг – дополнительные методы инструментального исследования.

Тем не менее, существует перечень другорядных признаков, которые позволяют заподозрить патологию диска на этапе, когда основные клинические симптомы недуга еще не проявились.

На протрузионный дефект межпозвоночного диска могут указывать следующие проявления:

  • скованность в пояснице;
  • нарушение мышечного тонуса в нижних конечностях;
  • появление компенсирующих поз, сутулость;
  • нарушение чувствительности (тактильной, болевой, температурной и тому подобное) в нижних конечностях;
  • парестезии, онемение, покалывание;
  • дисфукция органов малого таза: недержание мочи, задержка кала;
  • разлады функции и потеря чувствительности внешних половых органов – частые признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин;
  • расстройства эректильной функции у представителей мужской половины человечества;
  • изменение температуры эпителиальных покровов нижних конечностей на стороне поражения.

Все подробности о симптомах заболевания вы узнаете из видео:

Секвестрированная грыжа поясничного отдела – наиболее сложный вариант заболевания. Она возникает при проваливании части пульпозного ядра в толщину спинномозговгой канала и приводит к сдавливанию вещества спинного мозга.

Этот недуг характеризуется появлением резких, интенсивных болей в люмбо-сакральной зоне с прострелами в ногу, которые приносят больному человеку немало страданий, ограничивают его физическую активность и часто становятся причиной стойкой потери работоспособности.

Грыжа–секвестр нередко является причиной компрессии спинного мозга, поэтому проявляется парезами и параличами нижних конечностей.

На вопрос, чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела, врачам приходится отвечать ежедневно. Согласно современной неврологической практике, последствия грыжи поясничного отдела позвоночника существенно ухудшают качественные показатели жизни больных людей.

Те, кто столкнулись с проблемой и решают, как жить с грыжей поясничного отдела позвоночника, должны быть готовы к возможным осложнениям патологического состояния в виде нарушения двигательной активности и потери всех видов чувствительности в ногах, появления стойкой деформации позвоночника или безвозвратной дисфункции органов полости малого таза.

Может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника самостоятельно или с помощью медикаментозных средств? Нет! Грыжевое выпячивание не рассасывается, самостоятельно не ликвидируется, не ссыхается и не растворяется. Его можно удалить лишь хирургическим путем.

Консервативное лечение недуга позволяет остановить прогрессирование заболевания и увеличение грыжи в размерах, а также устранить основные симптомы болезни и восстановить жизненно важные функции.

Грыжа ПКОП и беременность

Не секрет, что беременность и стремительное увеличение веса не самым лучшим образом отображается на состоянии опорно-двигательной сферы. Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника – весьма распространенное сочетание в акушерской практике, которое может стать причиной плохого самочувствия беременной женщины, выкидышей или преждевременных родов.

Сегодня врачи не расценивают беременность как противопоказание при грыже поясничного отдела позвоночника, так как обладают всеми необходимыми знаниями, позволяющими беременной женщине с протрузионным выпячиванием ПКОП успешно выносить здорового ребенка.

Специалисты в обязательном порядке рекомендуют таким женщинам пройти курс медикаментозной терапии, направленной на устранение алгических ощущений в люмбальном сегменте, а также носить специальный бандаж, способствующий удерживанию позвоночника в анатомически адекватном положении.

Врач также даст советы беременной по поводу того, как спать при грыже поясничного отдела позвоночника и как себя вести, чтобы максимально обезопасить позвоночный столб от вредных физических нагрузок.

Диагностика или как определить грыжевой дефект интравертебрального диска

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника клинически проявляется набором симптомов, характерных и для других неврологических заболеваний опорно-двигательной сферы.

Именно поэтому, данный недуг нуждается в профессиональной диагностике с определением точной локализации, размеров и наличия осложнений со стороны грыжевого выпячивания.

Определить наличие межпозвоночного грыжевого образования может только специалист в ходе неврологического осмотра, а также опираясь на результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика грыжевого дефекта межпозвоночных дисков люмбального отдела позвоночника или крестца включает в себя последовательность этапов:

  • врачебный осмотр;
  • сбор лабораторных анализов для определения общего состояния здоровья и исключения сопутствующих патологий, влияющих на развитие дегенерации хрящевой ткани;
  • рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях;
  • компьютерное томографическое исследование и МРТ, позволяющие установить точные размеры грыжевого образования, его локализационные особенности и расположение по отношению к нервным пучкам и спинному мозгу.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Грамотная диагностика заболевания – первый и очень важный шаг больного на пути к выздоровлению.

Протрузия и грыжа позвоночника

Неправильные нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд и малоподвижный образ жизни – все это не добавляет здоровья опорно-двигательному аппарату. Боль в спине является первым и главным признаком нарушения функции позвоночника, на который пациенты обращают внимание. Вот только распознать причину этого симптома без дополнительных обследований сложно. Самыми частыми заболеваниями позвоночника при этом является протрузия и грыжа.

С чего начинается грыжа?

Сегмент позвоночника состоит из двух позвонков и межпозвоночного диска, окруженного фиброзным кольцом. Именно эта единица важна при формировании грыжи. Вследствие различных патологических факторов, основным из которых служит неправильная нагрузка на позвоночник, межпозвоночный диск изменяет свою структуру и начинает выпячиваться. Фиброзное кольцо – это плотная субстанция, которая задерживает этот процесс.

Таким образом, выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца именуется протрузией позвоночника. Это еще не грыжевое образование, но без лечения протрузия рано или поздно прогрессирует и перейдет в межпозвоночную грыжу.

Как протрузия переходит в межпозвоночную грыжу?

Какие же стадии проходит выпячивание межпозвоночного диска, прежде чем перейти в грыжу? Кстати, в зависимости от стадии различаются и симптомы патологии.

  1. Незначительные дегенеративные изменения межпозвоночного диска и трещины фиброзного кольца. Здесь основная жалоба – это приступы локальных (ограниченных) болей в позвоночнике.
  2. Межпозвоночный диск несколько выпячивается наружу (до 3 мм). Это сопровождается появлением распространенных болей.
  3. Последняя стадия протрузии предшествует разрыву фиброзного кольца. Структура уже потеряла свою прочность, а межпозвоночный диск выпячивается наружу более чем на 3 мм. На этой стадии распространенная боль сопровождается онемением конечности, а также нарушениями подвижности позвоночника.

Все вышеописанное отличает протрузию от грыжи в морфологическом плане. Однако нелишним будет упомянуть важнейшую особенность протрузии: это заболевание можно вылечить консервативным путем, то есть без операции. Когда развилась грыжа, без хирургического лечения в большинстве случаев не обойтись.

Диагностика и лечение патологии

Основным методом диагностики протрузии, так же как и грыжи позвоночника, является магнитно-резонансная томография. На МР снимках четко видны сегменты позвоночника и межпозвоночные диски. По этим данным определяется вариант заболевания, его стадия и размеры выпячивания. Также в зависимости от увиденной картины врач подбирает лечение.

Стоит отметить, что диагноз «межпозвоночная грыжа» может быть установлен пациенту и без разрыва фиброзного кольца. Тогда выпячивание межпозвоночного диска должно быть 6 мм и более.

Консервативная терапия поможет избавиться от протрузии

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитная терапия, массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Специальные рекомендации: временный постельный режим, ограничение двигательной активности, смена места работы (при тяжелой профессии, связанной со значительными нагрузками).

Все эти процедуры помогают снять воспаление и укрепить межпозвоночный диск.

Устранение грыжи позвоночника – оперативное вмешательство

Для того чтобы избавиться от грыжи, в некоторых случаях может быть назначено и консервативное лечение. Однако если оно не приносит должного эффекта и патология прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление выпирающей части межпозвоночного диска. При этом может быть использован малотравматичный эндоскопический доступ – проведение всех манипуляций через небольшие отверстия в проекции пораженного сегмента позвоночника (без широких разрезов мягких тканей). В запущенных случаях назначается удаление межпозвоночного диска с установкой титанового имплантата.

После операции следует восстановительный период, который не менее важен, чем основное лечение. От качества выполнения врачебных рекомендаций будет зависеть двигательная активность и состояние пациента в дальнейшем. Используются все те же манипуляции, что и для консервативного лечения протрузии.

Несмотря на то, что возможности современной медицины позволяют устранить грыжу и вернуться к нормальному образу жизни, все же легче избавиться от протрузии. Операция – это всегда риск. Поэтому, если вы отмечаете боль в спине, обратитесь к специалисту (травматологу, ортопеду, неврологу). Своевременная диагностика – вот залог хорошего здоровья!

Комментарии

pomsveta.ru — 28.08.2016 — 09:40

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Причины головокружения при остеохондрозе
    • Характеристика симптомов
    • Принципы лечения

    Головокружение связано с раздражением центров головного мозга и вестибулярного аппарата. Импульсы, поступающие в эти отделы из определенных точек организма, могут приводить к их непосредственному раздражению. Также раздражение может быть опосредованным, т.е. происходить в результате сужения сосудов и ухудшения кровоснабжения тех или иных участков мозга.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В некоторых случаях больные четко и красочно могут описать, как именно кружится голова. Это позволяет врачу определить отделы, принимающие участие в этом процессе, и даже поставить диагноз. Очень часто бывает головокружение при остеохондрозе позвоночника шейного отдела. Более того, этот симптом никогда не наблюдается в случае поражения остеохондрозом других отделов позвоночника (грудного и поясничного). Чтобы понять, почему в этих случаях кружится голова и как избавиться от этого симптома, необходимо совершить небольшой экскурс в причины и процесс заболевания.

    Причины патологических изменений

    Причины остеохондроза шейного отдела до сих пор точно не установлены. Считается, что заболеванию способствуют:

    • нарушения обмена веществ и избыточный вес;
    • наследственная предрасположенность;
    • недостаточное развитие мышц;
    • малоподвижный образ жизни и длительная работа за компьютером;
    • никотиновая интоксикация;
    • влияние вибрации, например, связанное с профессиональной деятельностью.

    Наиболее часто остеохондроз развивается в нижнем шейном отделе позвоночника: между 6-м – 7-м шейными и между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Дегенеративные изменения дисков ведут к осложнениям в виде формирования межпозвонковой грыжи – выпячивания или разрыва фиброзного кольца диска.

    Следствием дегенеративных изменений также являются:

    Все это приводит к возникновению боли, смещению, сдавлению и раздражению нервов и сосудов, в том числе и позвоночных артерий. В результате уменьшается поступление крови в головной мозг и в стволовой отдел спинного мозга (участок перехода из спинного в головной мозг). Недостаток крови в этих отделах и поступление импульсов из других отделов вызывают раздражение рвотного центра, головокружение, снижение или повышение артериального давления и другие симптомы.

    Этому способствуют атеросклеротические изменения сосудов, период климакса у женщин, перенесенные заболевания. Выпячивание диска в сторону спинного мозга может, кроме головокружения и снижения артериального давления, привести к нарушению дыхания и даже к смертельному исходу.

    Спазмированные мышцы и отек тканей при остеохондрозе приводят к усилению боли. Таким образом, получается порочный замкнутый круг.

    Сейчас читателю должно стать понятно, почему невозможно лечение головокружения применением какого-то одного метода. Лечение патологического процесса возможно только в результате комплексного подхода.

    мерцающее изображение при головокружении

    Характеристика головокружения

    Жалобы на то, что кружится голова – часты при остеохондрозе шейного отдела. Иногда это даже единственный симптом заболевания.

    Головокружения наблюдаются в основном при двух синдромах (синдром – это комплекс симптомов):

    Головокружение может сопровождать и другие синдромы:

    • Гипоталамический. Проявляется неустойчивостью нервной системы и повышенной утомляемостью, повышением или понижением температуры кожи, повышенной потливостью или, наоборот, сухостью кожных покровов, учащением мочеиспускания, повышенным или пониженным артериальным давлением, нарушением ритма сердца.
    • Синкопальный. Внезапное падение с потерей или без потери сознания и быстрое восстановление с остаточными симптомами в виде головокружения, шума в ушах, мелькания «мушек» и пятен перед глазами (фотопсия), кратковременного нарушения речи (иногда в течение 2 дней). В основе этого синдрома лежит раздражение позвоночного нерва и спазм сосудов.
    • Глоточно-ларингеальный. Проявляется затруднением глотания, ощущением инородного тела в горле, зуда и першения, снижением силы голоса.
    • Зрительный синдром возникает в результате нарушений в системе кровоснабжения позвоночной и сонной артерии. Проявляется фотопсиями, туманом перед глазами, снижением остроты зрения.

    Все перечисленные симптомы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника носят непостоянный характер. Степень их выраженности зависит от периода болезни: при обострениях они более выражены, во время ремиссии могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Головокружение же носит более постоянный характер.

    Принципы лечения

    При диагнозе «шейный остеохондроз» лечение головокружения не сводится к назначению какого-то определенного препарата. В комплекс терапевтических процедур входит прием сосудорасширяющих, обезболивающих и противовоспалительных средств (последние особенно активно используют при обострениях). Также назначается мануальная терапия, массаж, физиотерапия, водные процедуры и лечебная физкультура – все эти методы направлены на восстановление положения позвонков, расслабление спазмированных мышц и улучшение кровообращения.

    Излечить или остановить развитие остеохондроза невозможно. Но значительно уменьшить его проявления вполне реально при правильной комплексной терапии. Лечение должен назначать только специалист. Также необходимо понимать, что все методы борьбы с заболеванием могут быть только рекомендованы, и без активного участия в пациента в лечении – положительный результат невозможен.

    Характеристика головокружения при остеохондрозе, его причины и лечение

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий