Лечение связок коленного сустава препараты

Одно из часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата — артроз коленного сустава, лечение которого является длительным и трудоемким процессом. В основном артроз колена диагностируют у женщин старшего возраста, но встречается он и среди молодого поколения, болезнь характерна для спортсменов. Под воздействием травмы, ткани сустава теряют свою прочность, что причиняет человеку сильную боль, как при движении, так и в состоянии покоя. Вылечить артроз можно медикаментозно или при помощи оперативного вмешательства.

Иное название артроза коленного сустава — гонартроз, связано с истощением хрящевой ткани и постепенным ее стиранием. При несвоевременном лечении заболевание может привести к инвалидности. В группу риска входят: пожилые люди, спортсмены, офисные работники и женщины в возрасте от 45 лет.

Симптомы гонартроза

Ощущения, возникающие при заболевании, зависят от его степени. Начальная стадия артроза характеризуется легкой болью в колене, которую можно терпеть. Постепенно боль усиливается, движение затрудняется, колено блокируется, при резких шагах слышен хруст. При запущенной болезни сустав опухает.

Ниже перечислены симптомы, в зависимости от степени заболевания:

1. Артроз 1 степени. Ярко выраженных симптомов не наблюдается. Возникает кратковременное локальное покалывание, возможно болевое ощущение, которое проходит самостоятельно. Мало кто замечает такие симптомы, списывая их на усталость. Количество случаев обращения за медицинской помощью на первой стадии гонартроза очень мало, что существенно затягивает лечение в дальнейшем.
2. Гонартроз 2 степени. Боли становятся ярко выраженными, их уже нельзя игнорировать. Слышен хруст при движении, колено заметно увеличивается в размере. Дискомфорт возникает даже при небольших физических нагрузках. Для поддержания равновесия пациенту рекомендуют пользоваться костылем при ходьбе. На рентгеновском снимке видно существенное сокращение хрящевой ткани, суставная щель сужена. Больному назначают обезболивающие препараты.
3. Артроз коленного сустава 3 степени. Боль становится постоянной и уже не зависит от физических нагрузок. Ночью боль усиливается, не давая человеку уснуть. Сустав реагирует на погоду. На этой стадии артроза больной не всегда может самостоятельно согнуть или разогнуть колено. На рентгеновском снимке видны значительные наросты. Такие пациенты чаще всего становятся инвалидами.

На рисунке представлен здоровый сустав и изменения, вызванные гонартрозом. (рис.1)

Причины возникновения и развития гонартроза:

• ушибы и травмы колена;
• постоянная нагрузка на сустав;
• лишний вес, усиливающий нагрузку на колено;
• проблемы обмена веществ в организме, ведущие к нехватке элементов, необходимых для нормальной работы хрящевой ткани.

Косвенными причинами артроза коленного сустава считается наследственность и плоскостопие.

Лечение заболевания

Как лечить гонартроз, этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с недугом. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава займет много времени. Скорее всего от заболевания полностью избавиться не получится, но можно добиться стадии ремиссии.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами позволит снять боль и воспаление сустава. Такие таблетки не вылечат сустав, а только облегчат жизнь его обладателя. Их не рекомендуют принимать длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Сняв боль, пациент может перейти к массажу и специальной гимнастике. Это активизирует процесс кровообращения в пораженном участке.

Эффективно лечение артроза коленного сустава с использованием хондропротекторов, то есть особых веществ, восстанавливающих хрящевую ткань. Препараты подходят для восстановления сустава на первой и второй стадиях, на третьей — даже такое действенное средство уже не поможет. Срок лечения составляет от полугода до полутора лет. Прием таблеток должен быть регулярным, иначе заболевание продолжит прогрессировать.

Использование мазей и кремов позволит снять боль в колене. Наиболее эффективны такие средства, как Гевкамен, Меновазин, Эспол и другие. Они позволят снять чувство дискомфорта, после чего надо перейти к другим видам терапии.

Опытный врач лечит артроз не только таблетками, а целым комплексом средств. Сюда входят гимнастика, массаж, физиолечение, разогревающие мази и многое другое.

Компрессы оказывают благотворный эффект. Они снимают боль и прогревают сустав. Бывают следующие их разновидности:

1. Димексид обладает хорошей проницаемостью через кожный покров прямо к суставу, за счет этого компрессс действует эффективнее мази. Снимает воспаление и боль, позволяя хрящу восстановиться. Ускоряя обмен веществ, димексид способствует регенерации тканей.
2. Медицинская желчь добывается из желчных пузырей животных. Обладает прогревающим эффектом, устраняет боль. Противопоказана при заболеваниях кожных покровов и повышенной температуре тела.
3. Бишофит — природный минерал, обладающий противовоспалительным и лечебным эффектом.

Применение лазеротерапии при лечении недуга

Современное световое оборудование позволяет лечить артроз колена. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава в настоящее время является весьма эффективной. В зависимости от степени заболевания необходимо от 10 до 30 сеансов, длительность которых варьируется в пределах 10-15 минут. Такие процедуры необходимо проводить регулярно, в среднем 4-5 раз в год. Под воздействием лазера расширяются мелкие капилляры, улучшая кровоснабжение тканей и стимулируя их регенерацию. Такое лечение способно остановить деградацию хрящевой ткани даже на поздних стадиях заболевания.

Новинкой лазерного лечения являются специальные накладки на колени, которые оснащены лазером, который определенное время воздействует на пораженный участок.

Санаторно-курортное лечение

Для больных страдающих гонартрозом лечение в санатории является обязательном. Лечебных курортов достаточно много как в России, так и за рубежом. Они отличаются по направленности лечения и спектру предоставляемых услуг. Процедуры, оказываемые отдыхающим обычно зависят от местности, в которой находится санаторий.

Убедитесь, что в выбранном лечебном учреждении оказывают следующие услуги:

1. Лечебные грязи (пелоидетерапия). Лечебные курорты, предлагающие пелоидетерапию, обычно расположены на берегах соленых озер или лечебных источников. На больное колено накладывают глину или лечебную грязь, которая оказывает мягкое прогревающее действие, снимает отеки и воспаления, прекращает боль. Минералы, проникающие в мягкие ткани, активизируют кровообращение.
2. Курс диадинамотерапии восстанавливает обмен веществ в околосуставных тканях, помогает устранить застои и улучшить кровоснабжение тканей.
3. Часто на капилляры и нервные окончания воздействуют током, такая процедура называется амплипульстерапия. Это одна из самых эффективных процедур, оказываемых в санатории. После прохождения курса у пациентов наблюдается устойчивая ремиссия. Боль проходит, из организма выводятся скопившиеся вредные вещества, ткани насыщаются кислородом естественным путем, восстанавливается кровообращение в мышцах и связках сустава.
4. Интерференцтерапия — процедура лечения током, при которой происходит расслабление тканей мышц. Под воздействием электрических токов на пораженные участки, происходит снятие отечности и опухоли с колена, а также отток скопившейся жидкости.

Оперативное вмешательство

Что делать, если медикаментозное лечение не приносит внушительных результатов? В таком случае необходима операциия. Это радикальный метод, позволяющий вернуть суставу подвижность. Взамен разрушенного сустава устанавливают протез, выполненный из специальных сплавов. Имплантат изготавливается индивидуально для каждого пациента в соответствии с анатомическим строением ноги. Стоит учесть, что протез имеет ограниченный срок годности и его необходимо периодически менять.

Операция проводится только в том случае, если весь спектр препаратов исчерпан. Оперативное вмешательство не производится в следующих случаях:

• состояние пациента является крайне тяжелым, и операциия может быть опасна для жизни;
• наличие серьезных заболеваний (рак, сахарный диабет);
• отторжение организмом инородного предмета.

Это очень серьезный и достаточно дорогой способ борьбы с гонартрозом.

Альтернативные методы терапии

Лечением больного должен занимать компетентный специалист. В некоторых случаях после консультации с врачом можно обратиться к народной медицине.

Лечению больных суставов способствует использование смальца, так в народе называют свиное сало. Добавьте в него немного меда, наложите на колено и укутайте шерстяным платком. Компресс рекомендуется делать на ночь. Свиным салом можно лечить гонартроз на ранних стадиях.

В народе отдается предпочтение еще одному природному препарату — хрену. Корень необходимо промыть и натереть на терке, затем залить водой (не очень много, так чтобы масса была покрыта жидкостью) и парить на слабом огне. Полученное вещество выложить на ткань и остудить до терпимой температуры, потом наложить на поврежденный участок и замотать.

Гирудотерапия — распространенный метод лечения артроза. Пиявки вызывают не самые приятные впечатления у многих людей, но их услугами часто пользуются при различных заболеваниях. Этот «препарат» имеет массу полезных свойств, в основном благодаря слюне:

• оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие;
• восстанавливается иммунитет;
• стабилизируется циркуляция жидкостей на участках воздействия;
• проходят отеки и опухоль.

Можно использовать только специально выращенные пиявки, обычные болотные являются переносчиками инфекций. Каждую пиявку можно использовать только один раз и для одного пациента, затем ее нужно уничтожить. За неделю до гирудотерапии, назначается строгая диета, которой больной должен неукоснительно придерживаться еще 7 дней после окончания лечения. Ежедневно необходимо выпивать 2-3 литра воды. Курс может быть назначен только врачом, самостоятельное лечение пиявками может привести к негативным последствиям и прогрессу заболевания.

Эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при совмещении лекарственных средств и народной медицины.

Гонартроз — серьезное заболевание, лишающее человека возможности жить полной жизнью. Симптомы и лечение артроза зависят от степени болезни. К восстановлению поврежденного сустава стоит подходить комплексно. Необходим прием медикаментов, массаж, гимнастика, физиолечение, лазеротерапия и санаторно-курортный отдых и наложение специальных компресссов. Не стоит игнорировать лекарства от артроза коленного сустава на ранних этапах болезни, чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет продуктивнее. Лечится ли недуг народными средствами, решать больному, но все-таки стоит проконсультироваться с врачом. Так как медицина не дает точного ответа о возможности полного выздоровления, стоит принимать профилактические меры и чаще прислушиваться к своему организму.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

• Ненаркотические и наркотические;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

• Препараты на основе глюкозамина;
• Препараты на основе хондроитина;
• Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

• Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
• Избавление больного от боли;
• Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
• Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

• Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
• Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
• Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

• Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
• Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
• Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
• Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

• положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
• самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
• достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Растяжение связок коленного сустава: правильно диагностируем и грамотно лечим

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

Содержание:

• Причины повреждения
• Симптомы и признаки повреждения
• Диагностика и степени тяжести травмы

Причины повреждения

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомы и признаки повреждения

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

• затруднительные движения в суставе;
• болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
• болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
• припухлость коленного сустава;
• кровоподтеки в области больного сустава;
• нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Диагностика и степени тяжести травмы

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение травмы

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.
3. Повязка. Используют для ограждения травмированного колена от лишних движений и для дополнительной его стабилизации. Повязка с использованием эластичного бинта должна быть тугой, чтобы поддерживать сустав, однако не должно присутствовать онемение пальцев. В этом случае повязку необходимо ослабить.
4. Возвышенное положение. Положение колена во время отдыха выше уровня сердца поможет уменьшить припухлость.

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

Регулярные движения пальцами и стопой смогут предотвратить снижение подвижности травмированной ноги. Использование костылей показано пациентам до момента опоры на травмированную ногу без болевых ощущений.

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Предотвращение травмы

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

• на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
• перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
• прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
• аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
• нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.