Последняя стадия остеохондроза шейного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз предполагает поражение межпозвонковых дисков в определенном отделе позвоночника. Медицинская клиника определяет возраст, будучи в котором, человек подвергается большему риску для развития болезни. К таковым относятся люди возрастной рамки от 25-40 лет. Распознать тот или иной вид остеохондроза поможет диагностика. Какое лечение более эффективное в каждом конкретном случае? Разберем подробнее.

Этиология и патогенез

Этиология болезни не является достаточно выясненной. Можно отметить несколько предрасполагающих факторов к развитию болезни, которые выделяет этиология: наследственный фактор, нарушение кровообращения, возрастное изменение межпозвонковых дисков.

Патогенез заболевания определяет, что при взрослении у человека происходит старение сосудистого русла межпозвоночных дисков. При этом ухудшается процесс их питания (патогенез). Патогенез остеохондроза определяет неполноценное питание, как источник усугубления патологических процессов. При этом происходит потеря эластичности и прочности хряща, изменение его формы и консистенции (патогенез).Остеохондроз предполагает поражение межпозвонковых дисков в определенном отделе позвоночника

Полисегментарный остеохондроз

Нередко возникает обширный (полисегментарный) остеохондроз. Такая патология, как обширный (полисегментарный) остеохондроз, проявляется одновременно в нескольких отделах позвоночника. Возникает боль в различных частях тела: шее, грудной полости, пояснице, бедрах, голенях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Также полисегментарный остеохондроз сопровождается головокружением, парастезией, нарушенным сердечным функционированием, сосудистым нарушением, общей слабостью, нарушением сна. Полисегментарный остеохондроз лечится довольно длительно и трудоемко. Лечение включает физиотерапию, терапию медикаментами, ЛФК, проведение массажа.

Полисегментарный патологический процесс предполагает лечение, направленное на устранение болезненных проявлений и воспалительного процесса. Также врач назначает прием витаминов и биостимуляторов. Обязательными методами, которые необходимо применять, чтобы вылечить полисегментарный остеохондроз, выступают лечебная физкультура и массаж.

Шейный остеохондроз

Лечить заболевание шейного отдела позвоночника необходимо комплексно, при этом включая в процесс различного рода препараты. Принимая во внимание невозможность полного излечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, правильное и комплексное лечение поможет достичь длительной ремиссии. Лечить заболевание шейного отдела позвоночника необходимо комплексноЛечить заболевание шейного отдела позвоночника можно следующими препаратами:

Нестероидные препараты (НПВС)

Противовоспалительные средства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника являются довольно эффективным лечением, способствующим снятию боли. Нестероидные препараты выпускаются в форме мазей, гелей, таблеток, уколов. Нужно учесть, что нестероидные препараты могут стать причиной развития побочных эффектов, заключающихся в поражении желудочной оболочки. В основном, нестероидные препараты врач назначает совместно со спазмолитиками.

Гормональные препараты

Лечить шейный остеохондроз можно совместно с приемом гормональных средств, которые используются в подавлении корешкового синдрома.

Анастезирующие препараты

При наличии шейного остеохондроза применяют анастетики, чтобы устранить болевой синдром. Если поражение шейного отдела позвоночника сопровождается отечностью, анастетики помогут устранить симптом.

Местное лечение шейного остеохондроза

Используется для устранения боли. Если наблюдается обострение шейного остеохондроза, применять мази или гели запрещено.

При отсутствии лечения негативные последствия выражаются в сосудистых нарушениях.Если наблюдается обострение шейного остеохондроза, применять мази или гели запрещено

Грудной остеохондроз

Врач назначает противовоспалительные средства при остеохондрозе грудного отдела. Так же, как и другой вид болезни, лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника нужно комплексно. Как правило, врач назначает необходимые препараты. Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, используют хирургическое вмешательство.

Если наблюдается обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, лечить болезнь нужно одновременно с соблюдением постельного режима, чтобы уменьшить нагрузку для грудного отдела. Чтобы лечить болезненные проявления, а также снять воспаление и отек, используют нестероидные препараты. Если необходимо устранить мышечный спазм, употребляют препараты — миорелаксанты.

В период, когда ушло обострение заболевания, лечить остеохондроз грудного отдела можно таким методом, как физиолечение. Не менее действенно проведение массажа и лечебной гимнастики.

Последствия болезни выражаются в проявлении таких патологических процессов, как протрузия и грыжа. Такие последствия требуют госпитализации в лечебное учреждение.Грудной остеохондроз,нужно лечить комплексно

Поясничный остеохондроз

Первой и самой важной задачей при лечении поясничной патологии выступает устранение боли. Болезненные ощущения могут иррадировать в бедра, область поясницы и голени. Чтобы этого достигнуть, врач назначает обезболивающие средства в виде таблеток, а также инъекций. Нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и потребляемые витамины с минералами помогут достигнуть снижения воспалительного процесса и отечности. С помощью миорелаксантов можно устранить мышечный спазм. Употребляя мочегонное средство, значительно снижается отечность.

Также при лечении назначают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют дополнительному противовоспалительному и биостимулирующему действию. Важным моментом в излечении остеохондроза является проведение лечебной физкультуры. Современным методом выступает лечение остеохондроза йогой.

Опасные последствия выражаются в развитии ишиаса, который сопровождается сильными болями. Также последствия вызывают проявления нестабильности позвонков, что приводит к нарушенному функционированию внутренних органов.Важной задачей при лечении поясничной патологии выступает устранение боли

Санаторное лечение

Насколько эффективно лечение в санатории, вызывает сомнения у многих медиков. Бытует мнение, что лечение в санатории способно лишь устранить обострение болезни, но это не совсем так.

Реабилитация в санатории является одним из главных методов реабилитационного периода после основного излечения, с помощью которого устранено обострение. Также лечение в санатории способствует предупреждению рецидивов.

Реабилитация в санатории не предполагает медикаментозного приема. Активно используется физиотерапия и другие методы. При выборе лечения в санатории учитываются особенности течения болезни, стадия и выраженность, возраст больного и наличие сопутствующего заболевания.

Лечение в санатории проводится с применением грязей. Благодаря грязям, нормализируется нервная система, повышается адаптационная способность организма, ускоряется регенерация поврежденной ткани, уходит боль и отек.

Не менее эффективны минеральные воды, применяемые в качестве излечения в санатории. При этом происходит восстановление поврежденных тканей, укрепляется мышечный корсет и позвоночный столб.Не менее эффективны минеральные воды

Избавление от болезни пиявками в санатории набирает обороты. Почти каждый санаторный курорт предлагает такое лечение остеохондроза. Благодаря пиявкам, улучшается кровоток в поврежденной области, происходит предупреждение тромбообразования, повышается иммунная система, уходят боль и отек. Лечение в санатории способствует предупреждению осложнений.

Перекись водорода в лечении болезни

Излечение перекисью водорода является новым средством в медицине, способствующим предотвращению инсульта, инфаркта, атеросклероза и иных сосудистых заболеваний. Лечение перекисью водорода появилось совсем недавно благодаря профессору Неумывакину.

Излечение перекисью водорода используется в случае различного рода инфицирования, ведь оно является надежным средством защиты от попадания вируса в организм. Перекисью водорода можно проводить стимулирование иммунной системы.

Изначально лечение перекисью водорода проводилось лишь при сердечных болезнях. Позже лечение перекисью водорода начали использовать при остеохондрозе.

В случае такого заболевания лечение перекисью водорода довольно эффективное и является совершенно безвредным, не имея особых противопоказаний. Лечение перекисью водорода является новым средством в медицинеПри лечении перекисью водорода остеохондроза любого отдела позвоночника нужно совместно принимать витамин С, который содержится во многих продуктах питания. Лечение перекисью водорода шейного и других видов остеохондроза осуществляют в виде компрессов, чтобы устранить боль.

Не менее действенным видом избавления от болезни издавна считалось лечение крапивой. Лечение крапивой способствует устранению болезненных проявлений, устранению мышечного спазма. При помощи масла такого растения можно восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Заболевание и беременность

В случае беременности лечить остеохондроз очень сложно. Период беременности в жизни каждой женщины добавляет немало забот, помимо проявления остеохондроза. Можно отметить, что при беременности возникает серьезное увеличение нагрузки на область позвоночника, после чего отмечается развитие остеохондроза или его обострение.При беременности,лечить остеохондроз очень сложно

Прием медикаментов при беременности, особенно, когда отмечается обострение болезни, категорически запрещено. Также при беременности необходимо исключить некоторые физиопроцедуры.

К числу запрещенных методов физиотерапии при беременности относится мануальная терапия и рефлексотерапия. В этот период можно вызвать преждевременные роды. Опытный врач-невролог определит необходимое лечение при беременности.

Одним из разрешенных препаратов при беременности первого триместра является то средство, в компонентах которого присутствует диклофенак натрия. Применение должно быть в минимальной дозе. При беременности можно использовать некоторые виды мазей. Наиболее эффективными способами лечения болезни при беременности являются ЛФК и народная медицина.

Негативные последствия можно предотвратить, вовремя обратившись в лечебное учреждение.

2016-04-15

Шейный остеохондроз 2 степени

Остеохондроз – патологический процесс, приводящий к дистрофическим и структурным нарушениям сначала в межпозвонковых дисках, а затем и в самих позвонках, спинномозговых нервах, находящихся рядом мышцах, связках, кровеносных сосудах, внутренних органах.

Он может поражать все отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный остеохондроз – весьма распространенное явление, и по частоте уступает лишь поясничному остеохондрозу. Остеохондроз в шейном отделе протекает стадийно. Как и всякая другая патология, без надлежащего своевременного лечения он прогрессирует. Функциональные и структурные изменения в костной и хрящевой ткани становятся все более и более выраженными, приводя к осложненным формам заболевания с потерей чувствительности и ограничением движений.

Стадии и степени

Всего выделяют 4 стадии (степени) остеохондроза шейного отдела. При этом понятия «степень» и «стадия» очень часто путают. Хотя они и означают примерно одно и то же, но не совсем тождественны. Стадия отображает структурные нарушения в шейном отделе позвоночника, в близлежащих органах и тканях. А под степенью подразумевают симптоматику остеохондроза и жалобы пациента. При остеохондрозе шейного отдела 1 степени клинические признаки минимальны, а могут и вовсе отсутствовать. Пациент жалуется на слабовыраженную бол в шее (цервикалгию), усиливающуюся при повороте головы. При осмотре отмечается локальное напряжение шейных мышц.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени сопровождается дискогенным радикулитом. В результате дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений в ядре и фиброзной капсуле межпозвонкового диска уменьшается высота промежутка между шейными позвонками. В результате этого ущемляются корешки шейных спинномозговых нервов. Пациентов беспокоит точечная боль, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Болевой синдром может выходить за пределы шейной области и сопровождаться общей слабостью, снижением работоспособности.

В результате дальнейших патологических процессов, приводящих к смещению и разрушению межпозвонковых дисков, в шейном отделе формируются дисковые грыжи. Боль и ощущение общей слабости усиливаются, к ним присоединяются чувствительные и двигательные расстройства в зоне пораженного сегмента. Развивается остеохондроз шейного отдела 3 степени.

В дальнейшем, при остеохондрозе шейного отдела 4 степени разрушенный межпозвонковый диск замещается фиброзной соединительной тканью. Из-за вовлечения в патологический процесс позвоночной артерии к болевому синдрому с чувствительными и двигательными нарушениями присоединяются мозговые расстройства – головокружение, нарушение координации, ощущение звона в ушах.

Этиология

Прежде чем говорить о причинах, или этиологических факторах шейного остеохондроза, следует уточнить некоторые анатомо-физиологические особенности этого отдела позвоночника. Эти особенности заключаются в следующем:

  • Шея является подвижной структурой, при этом она граничит с относительно статичным грудным отделом позвоночника.
  • Шейных позвонков 7, а сегментов -8. «Лишний» сегмент за счет атлантозатылочного сочленения.
  • Шейные позвонки имеют анатомически разное строение, что особенно прослеживается на примере первых двух шейных позвонков, атланта и аксиса.
  • В шее проходят жизненно важные коммуникации – трахея, пищевод, крупные сосуды, среди которых снабжающая кровью головной мозг позвоночная артерия.

позвоночник при остеохондрозе

Этиологические факторы, которые приводят к патологическим изменениям в шейном отделе с последующим переходом в шейный остеохондроз 2 степени, заключаются в следующем:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Нерациональное питание с дефицитом микроэлементов и витаминов
  • Постоянное нарушение осанки у школьников, студентов, работников офисов
  • Частые переохлаждения, неблагоприятный микроклимат дома и на производстве
  • Эндокринные расстройства
  • Слабый иммунитет
  • Наследственность

Симптомы

Симптомы остеохондроза шейного отдела 2 степени помимо боли включают в себя напряжение шейных и спинных мышц. Боль в шее (цервикалгия) при данной степени остеохондроза может быть как точечной, так и разлитой, распространяться за пределы шеи на другие анатомические области – спину и плечевой пояс. Из-за укорочения межпозвонковых промежутков мышцы и связки провисают. Действие мышечного каркаса ослабевает и формируется подвывих шейного отдела, в результате чего диск смещается в ту или иную сторону. Боль при этом может быть резкой и сильной, по типу прострела (цервикаго) после поворота головы или разгибания шеи.

Кроме боли, как уже указывалось, отмечается напряжение шейной и спинной мускулатуры. Из-за того, что шейные позвонки смещаются не кзади, а в сторону, такое напряжение носит чаще всего асимметричный характер и приводит к нарушению осанки. В свою очередь, нарушенная осанка приводит к дальнейшему ухудшению обменных процессов в шейном отделе. Создаются все условия для перехода остеохондроза в 3 стадию.

При 2 стадии шейного остеохондроза позвоночная артерия еще не поражается. Тем не менее, уже на этом этапе помимо боли и мышечного напряжения пациенты жалуются на ощущение слабости, быстрой утомляемости, разбитости. Возможны нарушения сна из-за боли.

Виды лечения

Лечение остеохондроза шейного отдела 2 степени включает в себя:

  • Медикаментозную терапию
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Лечебную гимнастику
  • Массаж
  • Мануальную терапию.

Медикаментозное лечение направлено на устранение цервикалгии, воспаления в корешках шейных сегментов и нормализацию обменных процессов в шейных межпозвонковых дисках. Обезболивание достигается путем приема внутрь обезболивающих средств. Но это самый малоэффективный способ устранения боли. В этом плане более действенны внутримышечные инъекции ренальгана, дексалгина. При сильных болях на шею можно надеть специальный воротник Шанца.

Обезболивание может достигаться путем устранения воспалительного процесса в шейных корешках. В этой связи применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, уколах и компрессах. В этом плане очень эффективны инъекции кетанова, мази с индометацином, ибупрофеном. Хороший противовоспалительный эффект дают стероидные гормоны – мази с гидрокортизоном и преднизолоном, инъекции кеналога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для восстановления пораженного хряща рекомендован прием внутрь хондроксида в комбинации с глюкозамином. С этой же целью показан прием витаминных минеральных комплексов, содержащих витамины группы В, С, Е вместе с цинком, железом кальцием. Хотя мозговые расстройства при 2 стадии шейного остеохондроза не наступили, не лишним будет использование нейропротекторов – актовегина, тиоцетама.

Физиотерапевтические процедуры при шейном остеохондрозе любой степени призваны уменьшить боль и воспаление, улучшить местный кровоток. С этой целью используют фонофорез, лазерную и магнитно-резонансную терапию, лечение ультразвуком. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны период обострения остеохондроза.

Массаж при остеохондрозе также проводится в межприступный период. Массажные процедуры осуществляются в положении пациента сидя или лежа на боку. При этом массажист плавными движениями по направлению от затылка к шее разминает, поглаживает и растирает напряженные мышцы. В последующем массируются мышцы спины, шеи, грудной клетки. В данном случае возможен самомассаж с помощью аппликтора Кузнецова. Для лечения шеи он представляет собой игольчатый валик с пластиковыми шипами. Достаточно каждый день подкладывать этот валик по шею на полчаса – час, и результат не заставит себя ждать.

Лечебная физкультура призвана закрепить эффект от вышеуказанных методов лечения остеохондроза шеи. При этом создаются оптимальные нагрузки на различные группы мышц, что приводит к укреплению мышц и вытяжению позвоночника. Мануальную терапию при остеохондрозе шеи нужно проводить с большой осторожностью. Из-за большого риска травм шейного отдела позвоночника она сопряжена с большим риском не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Меры профилактики

Профилактика шейного остеохондроза призвана устранить причины этого заболевания и не допустить переход 2 стадии в 3. В этой связи должны соблюдаться следующие требования:

  • Активный образ жизни
  • Полноценное питание
  • Нормальные условия в быту и на производстве, исключающие сквозняки и переохлаждение
  • Правильная осанка при «сидячей» работе и учебе
  • Закаливание, занятия спортом
  • Лечение сопутствующих хронических заболеваний
  • При первых признаках остеохондроза – своевременный визит к врачу.

Комментарии

Алёна — 01.08.2014 — 11:29

  • ответить

Анна — 22.01.2016 — 13:43

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).

    Стадии остеохондроза позвоночника

    Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

    Как распознать остеохондроз

    У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

    • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
    • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
    • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
    • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
    • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
    • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
    • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
    • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
    • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
    • опоясывающая боль по ходу ребер;
    • расстройство сна, снижение аппетита.

    При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

    В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

    Виды по локализации патологии

    С учетом области поражения выделяют местный и распространенный остеохондроз. Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

    Локальный процесс бывает:

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный;
    • крестцово-копчиковый.Виды по локализации патологии

    Классификация дегенерации дисков

    Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

    1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
    2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
    3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
    4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

    Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

    1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
    2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
    3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

    Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

    0 – изменения не выявляются;
    1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
    2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
    3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

    В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

    1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
    2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
    3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
    4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

    Клиническая классификация проявлений остеохондроза, используемая неврологами:

    Классификация дегенерации дисков

    1. Шейный отдел позвоночника:
    • рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
    • корешковые синдромы (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
    • раДикулярно-сосудистые проявления.
    1. Грудной отдел позвоночника:
    • рефлекторные проявления;
    • корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
    1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
    • рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
    • корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
    • раДикулярно-сосудистые проявления.

    Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

    Классификация дегенерации дисков фото

    Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

    1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
    1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
    2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
    3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
    4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
    5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

    Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

    М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
    М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

    М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

    Как и сколько бороться с остеохондрозом

    Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
    Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов:
    • для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»;
    • для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.;
    • для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»
    Миорелаксанты и антиконвульсанты Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог.
    К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»
    Противоотечные препараты «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
    Нейротропные вещества Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон.
    Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»
    Хондропротекторы Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.
    Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.
    Новокаиновая блокада Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
    Оперативное вмешательство
    Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: • дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска);
    • микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз;
    • ламинэктомия
    Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
    Разгрузка позвоночника В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
    Физиотерапевтические процедуры К процедурам относят:
    • УФО в эритемных дозах;
    • электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы;
    • диадинамические токи;
    • иглорефлексотерапия;
    • криотерапия рефлексогенных зон;
    • электроаналгезия
    Мануальная терапия Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
    Массаж Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
    ЛФК Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

    Источники:

    1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
    2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
    3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
    4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
    5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
    6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

    Добавить комментарий