Восстановление после вертебропластики

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гемангиолипома позвоночника — это доброкачественное новообразование, состоящее из мелких кровеносных сосудов и жировой ткани. Данная опухоль не способна давать метастазы. Это патологическое состояние считается приобретенным, то есть развивается оно на фоне неблагоприятных процессов, протекающих в организме человека на протяжении жизни.

Возникновение гемангиолипомы позвоночника

Подобные опухоли наиболее часто начинают формироваться у людей младше 40 лет. Гемангиолипомы постепенно увеличиваются, достигая крайне опасных размеров. Крупные новообразования могут вызывать тяжелые неврологические нарушения и становиться причиной ухудшения качества жизни пациента.

Причины возникновения заболевания

Наиболее часто гемангиолипомы формируются на фоне дегенеративно–дистрофических изменений в структурах межпозвоночных дисков. Нередко у пациентов наблюдается разрастание гемангиом на фоне прогрессирующего остеохондроза. Таким образом, главным предрасполагающим фактором для появления подобной опухоли являются возрастные изменения, протекающие в организме пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Считается, что создать условия для появления подобного новообразования доброкачественного характера может гипоксия тканей. Кроме того, повышен риск развития такой опухоли у людей с повышенным уровнем эстрогена в крови. Из-за этого данное новообразование чаще диагностируется у женщин. Кроме того, к факторам, повышающим риск развития этого новообразования, относят:

  • воспалительное поражение хрящевой ткани и костной массы;
  • переломы позвонков;
  • травмы позвоночного столба;
  • нарушения осанки;
  • физические перегрузки спины.

Причины гемангиолипомы позвоночника

Наиболее часто наблюдается поражение поясничного и шейного отделов, так как эти области подвергаются высоким нагрузкам и больше изнашиваются на протяжении жизни человека. Грудной отдел является менее подвижным, поэтому в этой области редко формируются подобные опухоли.

Рост гемангиолипомы может активизироваться в последнем триместре беременности. Считается, что повышает риск развития подобного новообразования генетическая предрасположенность. У людей, которые имеют родственников, страдающих гемангиолипомами, выше риск появления подобной патологии.

Характерные симптомы

Клинические проявления гемангиолипомы зависит от стадии патологического процесса. Подобная опухоль отличается медленным ростом. Новообразования, отличающиеся небольшими размерами, не приводят к появлению выраженной симптоматики. При наличии провоцирующих факторов рост опухоли может активизироваться.

Большая гемангиолипомаУвеличение размеров гемангиолипомы приводит к компрессии нервных окончаний, мышц, хрящевой ткани и смещению костных структур. Клинические проявления увеличивающейся в размере опухоли зависят от локализации новообразования. При формировании гемангиолипомы в шейном отделе появляются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • ухудшение координации движений;
  • снижение слуха и зрения;
  • частые головные боли;
  • приступы головокружения
  • потеря чувствительности в верхних конечностях;
  • атрофия мышц рук;
  • приступы удушья.

На процесс формирования гемангиолипомы в грудном отделе позвоночника может указывать опоясывающая боль. Кроме того, при такой локализации опухоли возможно появление таких симптомов, как:

  • жжение;
  • покалывания;
  • нарушения работы органов пищеварительного тракта;
  • ощущение мурашек на коже;
  • общая слабость;
  • онемение нижних конечностей;
  • повышенная утомляемость.

При развитии гемангиолипомы в области поясничного отдела позвоночника наблюдается появление болей в пояснице. Неприятные ощущения могут иррадиировать в бедра и ягодицы. Кроме того, возможно появление онемения нижних конечностей.

Образование гемангиолипомы на фоне перелома

В тяжелых случаях возможен паралич нижних конечностей и нарушение работы органов малого таза. Если опухоль формируется в костной ткани, происходит ослабевание позвонка, что предрасполагает к возникновению переломов и других тяжелых осложнений, связанных с компрессией спинного мозга.

Методы диагностики

Развитие гемангиолипомы является поводом для проведения комплексного обследования. В первую очередь врач осматривает пациента и уточняет характер жалоб. Лабораторные исследования крови не позволяют выявить данное доброкачественное новообразование. Для оценки состояния структур позвоночника назначается проведение таких исследований, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ.

КТ снимок гемангиолипомы позвоночника

Кроме того, часто назначается проведение магнитнорезонансной томографии. Если имеются подозрения на развитие злокачественного новообразования, может выполняться биопсия и дальнейшее гистологическое исследование полученных образцов.

Лечебные меры

При небольших новообразованиях, не сопровождающихся появлением выраженной симптоматики, не назначается направленная терапия. Врачи занимают выжидательную позицию и рекомендуют пациентам регулярное прохождение обследований для определения скорости роста гемангиолипомы. При этом пациентам нужно исключить прохождение таких процедур, как:

  • массаж;
  • прогревание;
  • физические упражнения.

Данные процедуры могут спровоцировать рост опухолевого образования.

Кроме того, не следует заниматься самолечением и использовать народные средства. Это может ухудшить течение заболевания и стать причиной появления осложнений, в т.ч. агрессивного разрастания опухоли.

При крупных гемангиолипомах требуется оперативное удаление опухоли. Операция может проводиться путем вертебропластики, лучевого воздействия или открытого вмешательства.

Вертебропластика

Процедура вертебропластики является малоинвазивной. Она выполняется через небольшие проколы. Через них вводятся специальные инструменты для манипуляций и лапароскоп, оснащенный источником света и камерой. После удаления опухолевого образования для укрепления пораженного участка проводится заполнение имеющейся полости костным цементом. Вертебропластика крайне редко становится причиной появления осложнений.

Облучение позвоночникаЛучевая терапия гемангиолипомы предполагает воздействие на опухоль высокой дозы рентгеновского облучения. После подобного воздействия гемангиома постепенно уменьшается в размере. При наличии противопоказаний для проведения малоинвазивных вмешательств и при крупных новообразованиях назначается проведение открытой операции, предполагающей удаление и замену межпозвоночного диска и позвонка.

После устранения новообразования пациентам назначается применение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов и миорелаксантов. Это позволяет купировать неприятные ощущения и ускорить восстановление тканей.

После устранения гемангиолипомы назначается ЛФК, курс массажа и щадящая диета.

Прогнозы

В большинстве случаев гемангиолипомы имеют благоприятный прогноз при своевременном выявлении и начале лечения.

Существующие методы лечения позволяют устранить подобные новообразования. При наличии подобной опухоли женщинам требуется планировать беременность для исключения осложнений и недопущения агрессивного роста новообразования.

Игорь Петрович Власов

  • Обнаружение грудного спондиелеза
  • Спондилолистез позвоночника
  • Доска Евминова для позвоночника
  • Спинальный эпидуральный абсцесс
  • Спондилолиз позвонка
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Реабилитация после операции остеосинтеза: этапы и их особенности, сколько длится

Остеосинтез представляет собой хирургический метод сопоставления костей после перелома для их правильного сращивания. Эта методика применяется в особо сложных случаях, с использованием специальных фиксаторов. После остеосинтеза требуется прохождение полноценного курса реабилитации для восстановления утраченных функций, хотя движения в суставах разрешены уже через неделю после операции. Реабилитация также позволяет скорее избавиться от боли после остеосинтеза благодаря улучшению кровообращения и питания поврежденного участка.

Содержание статьи:
Виды и осложнения
Этапы реабилитации
ЛФК, массаж
Сколько длится

Со временем, в среднем через 8-10 месяцев металлические конструкции удаляются из организма. За это время кости успевают срастись, а суставы возобновить функциональность. Швы после остеосинтеза и удаления конструкций снимают примерно через 2 недели, после чего разрешаются практически все обычные физические нагрузки.

Показания для проведения остеосинтеза

В большинстве случаев переломы костей не требуют проведения остеосинтеза и для их лечения достаточно консервативных методик. Но иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечебная физкультура

Показаниями к проведению остеосинтеза являются:

  • внутрисуставные переломы;
  • переломы, сопровождающиеся смещением отломков, которые не удается сопоставить закрытым способом;
  • неправильное срастание в результате консервативного лечения;
  • образование ложного сустава после нарушения целостности костей;
  • длительно не срастающиеся переломы;
  • деформации скелета, нарушающие качество жизни.

Чаще всего проведение хирургического вмешательства требуется при переломах:

  • шейки бедра;
  • лучевой кости;
  • ключицы;
  • локтевого сустава;
  • надколенника;
  • пяточного сустава;
  • голеностопа;
  • берцовой и большеберцовой кости;
  • стопы.

Виды остеосинтеза

Единой классификации хирургического лечения переломов нет. В зависимости от характера установки фиксирующих деталей различают:

  • перелом шейки бедранадкостный остеосинтез, при котором фиксирующие пластины крепятся при помощи специальных шурупов;
  • чрескостный, предполагающий введение спиц или длинных винтов через стенки костей в зону перелома;
  • интрамедуллярный может проводиться 2 способами: закрытым, при котором для введения фиксирующей пластины делают лишь небольшой разрез и открытым, который предполагает полное открытие зоны повреждения и последующую установку спиц или штифта;
  • ультразвуковой, при котором соединение обломков происходит при помощи конгломерата, выделяемого при воздействии звуковых волн на костную ткань.

В зависимости от типа фиксации костных фрагментов выделяют:

  • наружный остеосинтез, который не требует полного обнажения места травмы;
  • погружной метод предполагает введение фиксатора непосредственно в место перелома.

Возможные осложнения

Остеосинтез обычно позволяет добиться быстрого срастания переломов и восстановления функционирования поврежденной кости. Но все же, изредка возникают осложнения. Это могут быть:

  • смещение или поломка конструкции;
  • металлоз;
  • нарушение чувствительности;
  • контрактура суставов;
  • нагноение места операции;
  • врач осматривает пациенткуостеомиелит;
  • артроз;
  • жировая эмболия;
  • омертвление краев раны;
  • несращение обломков.

Очень редко бывает перелом после остеосинтеза в случае неполного сращения костных обломков и раннего снятия фиксаторов.

Общая характеристика реабилитационного периода и его этапы

Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы. Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Периоды реабилитации:

  • ранний послеоперационный период – длится примерно 2-3 недели, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из стационара;
  • ближайший послеоперационный период – первые 2-3 месяца после выписки из больницы;
  • поздний послеоперационный период – примерно с 3-его месяца после проведения операции и до полугода;
  • период функционального восстановления – с 6-го месяца после операции.

Период послеоперационного покоя

Реабилитация после операции остеосинтеза начинается с непродолжительного покоя, примерно в течении 2-5 дней. На протяжении этого времени пациента часто тревожат боли, а место хирургического вмешательства отекает.

постельный режимПациенту обеспечивают полупостельный либо постельный режим. Поврежденную конечность размещают в функционально выгодном возвышенном положении. Вакуумный дренаж, позволяющий предотвратить образование гематом и развитие осложнений, удаляют через 1-2 суток после операции.

При постельном режиме пациентам в обязательном порядке назначают дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии. Ее начинают выполнять уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

Послеоперационные швы снимают спустя 8-10 суток после остеосинтеза на руках и через 12-14 дней – на ногах.

Мобилизационный период

Примерно с 3 дня, после уменьшения болей и отечности, при условии нормального самочувствия пациента, постепенно начинают наращивать двигательную активность. Сначала выполняют статические упражнения, переходя с временем к полноценной лечебной гимнастике.

Лечебная физкультура

Выбор упражнений для проведения ЛФК проводится лечащим врачом. Он же рекомендует нагрузки, показывает правильное выполнение движений. Подбор упражнений зависит от характера травмы и места локализации.

Упражнения способствуют улучшению лимфотока и кровотока, нормализуют питание костной ткани, что способствует скорейшему сращиванию костных обломков, предупреждает образование контрактур и развитие осложнений из-за отсутствия движений. Лечебная физкультура позволяет ускорить восстановление функций конечностей и суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При поврежденном локтевом суставе и проведении операции на нем, руку после остеосинтеза начинают разрабатывать практически сразу. Поначалу вращения руки, ее вытяжение, сгибание и разгибание выполняет доктор. По мере устранения болей и восстановления функций конечности пациент начинает выполнять упражнения самостоятельно.

После остеосинтеза на коленном или тазобедренном суставе лечебная физкультура проводится на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки. После остеосинтеза лодыжки физкультуру назначают уже через сутки после операции, начиная со статических упражнений.

ЛФК плеча с врачомВажным условием проведения ЛФК является отсутствие сильной боли при ее выполнении, а также точное дозирование разрешенных нагрузок. Например, при остеосинтезе при помощи винтов большеберцовой кости любые нагрузки запрещены до образования костной мозоли достаточной прочности. Поэтому начинать выполнение каких-либо упражнений без назначения доктора запрещено.

Лечебный массаж

О пользе массажа после остеосинтеза до сих пор ведутся споры. С одной стороны, он позволяет ускорить восстановление подвижности суставов, предупредить атрофию мышц, а с другой стороны повышает риск развития такого осложнения как образование и отрыв тромба.

Поэтому, прежде чем назначать курс массажа врач должен направить пациента к флебологу для дуплексного сканирования вен. При наличии подозрения на тромбоз проведение массажей запрещено.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются важной составляющей реабилитации. Они позволяют бороться с отеками, уменьшают болевые ощущения и устраняют другие послеоперационные симптомы. Помимо этого, физиотерапия ускоряет заживление ран и сращивание костей, рассасывает кровоподтеки, предупреждает развитие атрофии мышц и образование контрактур. Лечебные процедуры назначают со 2-3 дня после проведения оперативного вмешательства. Возможно проведение УВЧ-терапии, ультразвука, электрофореза, УФ-облучения, индуктотермии, диатермии, грязелечения, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, электромиостимуляцию.

Занятия в бассейне

Примерно через месяц после оперативного вмешательства больному рекомендуется начинать посещение бассейна. Выполнение упражнений в воде позволяет улучшить кровоток в конечностях, ускорить восстановительные процессы в тканях, возвратить функциональность суставов и предотвратить атрофию мышц.

Зaнятия в бacceйнeЗанятия в бассейне длятся от 20 до 30 минут. Температура воды должна быть в пределах 32 градусов тепла. Если реабилитация проводится после перелома костей или суставов рук, то упражнения выполняются, находясь в воде по шею. Если было повреждение ног, по упражнения выполняют, лежа на спине или животе и держась за поручень.

Социально-бытовая реабилитация

После восстановления функциональности поврежденных костей пациенту необходимо пройти социально-бытовую реабилитацию. Она призвана научить пациента самостоятельно себя обслуживать в повседневной жизни. Особую сложность этот вид реабилитации представляет у тяжелобольных пациентов. Их возвращение к обычной жизни занимает продолжительное время и требует применения специальных приспособлений и обучения пользования бытовыми предметами в новых условиях.

Отдельного внимания заслуживает профессиональная реабилитация. Она заключается в восстановлении трудоспособности и обучении новой профессиональной деятельности в случаях невозможности заниматься ранее выполняемыми работами. Этот вид реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления, ведь в процессе труда пациент отвлекается от мыслей о травме и меньше обращает внимание на болевые ощущения.

Продолжительность восстановительного периода

После остеосинтеза реабилитационные мероприятия начинают проводить практически сразу после операции. Продолжительность периода определяется в каждом случае индивидуально.

При этом врач учитывает:

  • сложность перелома;
  • вид проведенной операции и сложность примененной конструкции для скрепления костей;
  • локализацию повреждения;
  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • скорости восстановления после операции.

Например, после перенесенного погружного остеосинтеза локтя, бедра, голени и надколенника восстановительный период будет длится от 3 до 6 месяцев. Реабилитация при чрескостной наружной методике проведения операции примерно 1-2 месяца.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий