Классификация грыж под

Содержание

Возможные симптомы, этиология и лечение миелопатии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миелопатия — полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга. Указанная патология выражается расстройствами двигательного, чувствительного или проводникового характера.

Причины, симптомы и лечение боли в пояснице

В большинстве зафиксированных случаев поражается шейный отдел спинного мозга, чему способствует спондилез (вертеброгенная шейная миелопатия), или остеохондроз.

Этиология

Учитывая тот факт, что под названием миелопатия подразумевается повреждение спинного мозга, можно выделить основные причины этого заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • врожденный стеноз позвоночного канала;
  • нарушение кровообращения;
  • сосудистая мальформация, хроническая ишемия;
  • наличие межпозвоночных грыж и опухолей;
  • спондилез;
  • атеросклероз;
  • травмы позвоночника;
  • краниовертебральная аномалия;
  • шейный спонгилез, протрузии межпозвоночных дисков;
  • миелит, спинальный арахноидит;
  • фуникулерный миелоз;
  • цирроз печени;
  • сирингомиелия;
  • рассеянный склероз;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит;
  • Е и В гиповитаминозы;
  • наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля.

Наиболее распространенной формой заболевания является миелопатия шейного отдела, симптомы которой могут быть самыми сложными и разнообразными, а последствия — непредсказуемыми и опасными.

Позвоночник лечение восстановление упражнения

Также не стоит думать, что поражение грудного или поясничного отдела будет менее опасным, ведь это заболевание может легко превратить человека в инвалида, если не будет назначено соответствующее лечение.

Классификация миелопатий

С учетом этиологии миелопатия классифицируется на следующие виды:

  • атеросклеротическая;
  • вертеброгенная;
  • посттравматическая;
  • воспалительная;
  • интоксикационная;
  • радиационная;
  • диабетическая и т.д.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Симптомы зависят от этиологии и формы патпроцесса.

Совокупные симптомы течения болезни во всех формах аналогичны. Вначале развивается болевой синдром, после чего регистрируется специфические неврологические симптомы:

  • снижение тактильной чувствительности в проблемных зонах участках тела;
  • развитие парезов и параличей;
  • дисфункция мочевого пузыря и толстого кишечника.

Признаки цервикальной миелопатии

Миелопатия шейного отдела спинного мозга — распространенное заболевание. Для нее характерны следующие симптомы:

  • мышечные спазмы, непроизвольное подергивание в руках, болевой синдром;
  • снижение силы рук;
  • атрофия мышечных волокон;
  • сильные боли мышц шеи и затылка;
  • онемение кожи рук и шеи.

Признаки миелопатии грудного отдела

Грудная форма миелопатии — достаточно редкое заболевание, поскольку оно возникает вследствие развития грыж в межпозвоночном пространстве спинного мозга.

Боль в сердце

Приблизительно 1 % межпозвоночных грыж приходится на этот участок позвоночника. В данном случае основное лечение — оперативное вмешательство. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром в области сердца;
  • спазмы, подергивание и покалывание в мышцах верхних конечностей, груди и спины;
  • болевой синдром в районе ребер, который усиливается при наклонах туловища;
  • снижение тактильной чувствительности в разных участках тела.

Клиника поясничной миелопатии

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  • синдром эпиконуса, при котором проявляются боли в пояснице, бедрах и голени;
  • атрофия мышц голени и спины, парез стоп, снижение тонуса ягодичных мышц;
  • дегенерация чувствительности поверхности стопы и голени;
  • синдром конуса — не дисфункция толстого отдела кишечника и мочевого пузыря;
  • изменение чувствительности аногенитальной зоны, отсутствие анального рефлекса, появление пролежней;
  • синдром поражения конского хвоста.

Дегенеративная форма заболевания

Да данной патологии характерен синдром постепенного прогрессирующей ишемии спинного мозга. Чаще всего заболевание регистрируют на фоне а- и гиповитаминаза В12 и Е.

Постравматическая форма миелопатии

Посттравматическая миелопатия развивается при наличие травматического фактора. Для этой формы заболевания характерен спинальный синдром, который проявляется следующими признаками:

  • тазовые нарушения;
  • параличи;
  • расстройства чувствительности.

Прогноз и осложнения

Насколько поможет лечение, и каких результатов ждать зависит во многом от того, насколько повреждены ткани спинного мозга и какие именно факторы привели пациента к такому состоянию. Если этиология заболевания связана с остеоартритом, то возможны боли в позвоночнике в области поражения.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Кроме этого при миелопатии наблюдается нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника. Если миелопатия развивается на фоне инфекции, то возможно повышение температуры тела у больного.

В тех случаях, когда у пациентов зафиксирован синдром Броун-секадовского, то вероятно возникнут следующие признаки: нарушение подвижности отдельных групп мышц и чувствительности частей тела.

Последствием перенесенного заболевания также может стать медикаментозная зависимость от анальгетиков и нарушение проводимости нервных импульсов в конечностях.

При диагнозе посттравматическая миелопатия восстановление функций организма зависит от степени повреждения нервной ткани. При легком повреждении возможно полное выздоровление, тогда как при травмах, длительной компрессии, наличии обширных кровоизлияний — прогноз, как правило, неблагоприятный.

Радиационная форма миелопатии обычно имеет неблагополучный прогноз, хотя в литературе описаны случаи, когда лечение приводит к выздоровлению.

Лечение патологии

Несмотря на всю сложность и тяжесть миелопатий, на сегодняшний день медикам удалось разработать эффективное лечение. Такое серьезное заболевание как миелопатия требует обязательной консультации со специалистом.

Лечение спильнальной миелопии полностью зависит от этиологии, которая повлияла на состояние здоровья. При этом лечение посттравматической миелопатии проводят с использованием обезболивающих препаратов и коррекцией позвоночного столба.

Миелопатии, осложненные инфекцией требует несколько иного подхода, а сам процесс выздоровления затягивается на более длительный период. Все лечение направляется на борьбу с инфекцией. Основными медикаментами в данном случае являются сильные антибиотики.

Комплексное консервативное лечение миелопатии требует использования разных групп препаратов (витамины, стероиды, сосудорасширяющие, нейропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антиоксиданты, жаропонижающие).

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

Добавить комментарий