Лазерная операция кисты копчика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Киста копчика — это врожденный дефект, который образуется в верхней части межъягодичной складки вследствие нарушений эмбрионального развития. В процессе формирования плода в копчиковой зоне формируется эпителизированная полость, которая впоследствии заполняется продуктами жизнедеятельности клеток эпителия и воспаляется.

Киста не является тяжелой патологией, однако требует тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и хирургического лечения.

Возникновение кисты копчика

Причины появления патологии

Причиной появления копчиковой кисты является неполноценная редукция рудиментарных мышц хвоста. К возникновению полости, выстланной эпителием, приводит нарушение эмбрионального развития в 1 триместре беременности. Патологическое образование представляет собой узкий ход глубиной до 3 см, заканчивающийся в подкожной жировой клетчатке и не связанный ни с крестцом, ни с копчиком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При отсутствии воспаления киста может оставаться бессимптомной и не беспокоить пациента в течение десятков лет. Спровоцировать увеличение размеров дефекта или обострение воспалительного процесса могут следующие факторы:

  • переохлаждение крестцовой зоны;
  • снижение иммунитета вследствие гормональных причин или перенесенных инфекционных болезней;
  • травмы области копчика;
  • половое созревание, сопровождающееся интенсивной работой волосяных фолликулов и повышением плотности кожного сала;
  • сидячая работа;
  • наследственная склонность к дефекту копчика;
  • возрастные изменения структуры кожи, которые повышают риск закупорки эпителиального хода.

Причины появления новообразования

Виды заболевания

В хирургической практике кисты копчика классифицируются на 2 типа:

  1. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста). При данной патологии в области копчика образуется капсула с эпителиальной выстилкой и сквозное отверстие между ягодицами. Частота диагностирования копчикового хода достаточно высока.
  2. Дермоидная киста. Она образуется по схожему механизму (при смещении зародышевых листков во время эмбрионального развития), но располагается строго под кожей, без отверстия в ней. Дефект представляет собой капсулу с жидкостью, которая воспаляется и нагнаивается при наличии предрасполагающих факторов. Целостность капсулы сохраняется даже в острой фазе воспалительного процесса: разрыв кисты наблюдается лишь при запущенной хронической патологии.

Пилонидальная киста копчика

Частота возникновения кист копчика у женщин и мужчин различается. Наиболее характерным является воспаление дефекта у мужчин до 30 лет.

Дополнительно копчиковые кисты классифицируются по следующим признакам:

  • форме заболевания (осложненная, неосложненная);
  • течению патологии (острое или хроническое воспаление кисты);
  • стадии воспалительного процесса (инфильтративная, гнойного абсцесса, при хронической патологии — стадия свища).

Стадии образования кисты

От типа, течения и стадии развития кисты зависит выбор метода удаления дефекта и степень необходимости экстренной операции.

Характерные признаки

Характерными признаками кисты являются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела в области расположения дефекта;
  • зуд (провоцируется выделениями из копчикового хода);
  • покраснение и отечность кожи над капсулой кисты (область гиперемии может выступать за пределы межъягодичной линии в любую сторону);
  • болевой синдром при длительном сидении, наклонах, приседаниях и любых движениях, которые задействуют нижнюю часть спины;
  • усиление боли при нажатии на капсулу (при наличии подвижной дермоидной кисты нехарактерно при отсутствии воспаления);
  • появление отверстия в ягодичной складке, из которого сочится инфильтрат или гнойная масса;
  • повышение температуры тела, общая слабость (при нагноении дефекта).

До момента образования гнойной кисты симптоматика воспалительного процесса может ограничиваться легким дискомфортом при наклонах и лежании на спине, болью после долгого сидения и ощущением небольшого инородного тела в области расположения капсулы.

При резком увеличении размеров дефекта, его воспалении или преобразовании в гнойный абсцесс наличие кисты начинает отражаться на общем самочувствии пациента, проявляясь лихорадкой и недомоганием.

Киста на копчикеТо, как выглядит копчиковая киста, зависит от вида патологии, стадии развития воспаления и величины капсулы. На фото дефект имеет вид небольшой выпуклости в области межъягодичной складки, которая имеет один или несколько выходов на поверхность кожи (эпителиальный ход) или находится строго под кожей (дермоидная киста).

Самопроизвольное вскрытие капсулы кисты приводит к возникновению вторичного отверстия — кожного свища. Из-за постоянного выхода гноя это отверстие не закрывается, что может спровоцировать развитие кожного поражения (гнойной экземы).

Если на этапе острого воспаления пациент не обратился к врачу, то через некоторое время наступает облегчение болевого синдрома и симптомов интоксикации. Однако сохранение очага инфекции приводит к хроническому воспалительному процессу, который протекает с рецидивами нагноения.

Диагностика

Болезненность, недомогание и наличие отека не всегда свидетельствуют о кисте. В остром периоде кистозное образование протекает аналогично парапроктиту (воспалению подкожной клетчатки).

Парапроктит

Диагностировать патологию и отличить ее от других заболеваний со схожими симптомами можно с помощью следующих исследований:

Киста копчика на фистулограмме

  1. Ректороманоскопия и колоноскопия. Данные исследования применяются для исключения аноректальных патологий.
  2. Рентгенография крестцовой зоны. Этот метод позволяет уточнить кистозную природу образования и размер капсулы.
  3. УЗИ и фистулография. Ультразвуковое и контрастное исследование углубления проводится для уточнения протяженности и ответвлений эпителиального копчикового хода и свищей.
  4. Консультация у проктолога и хирурга с пальпацией болезненной зоны и заднего прохода.
  5. Лабораторные анализы. Назначаются для диагностики инфекции и сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее часто для постановки диагноза достаточно визуального осмотра дефекта. Другие исследования проводятся для дифференциальной диагностики или в ходе подготовки к оперативному вмешательству.

Способы лечения

Лечение кисты копчика проводится только хирургическим путем. Во время операции хирург полностью удаляет капсулу дефекта, эпителиальный канал и патологически измененные ткани около него.

Консервативная медикаментозная терапия применяется только для купирования симптомов воспалительного процесса или уменьшения болезненности пораженной зоны. Курс лечения может включать следующие препараты:

  • системные и местные противовоспалительные средства (НПВС);
  • антибиотики;
  • витаминные комплексы.

Иссечение кисты проводится преимущественно планово и только в период ремиссии. В острой фазе воспалительного процесса рекомендуется назначение двухэтапного вмешательства. На первом этапе абсцесс вскрывают в стерильных условиях, обеспечивая отток гнойных масс и облегчение симптомов, а на втором — иссекают кисту и ушивают рану.

Нерадикальное и радикальное иссечение кисты

Удаление кисты проводится несколькими методами:

  1. Полное иссечение дефекта без ушивания раны. Капсула и стенки хода полностью удаляются с помощью скальпеля, однако рана не зашивается наглухо, а аккуратно подшивается ко дну. Этот метод обеспечивает естественный дренаж участка, но осложняет восстановление.
  2. Удаление с наложением швов. Киста иссекается так же, как и при первом методе, однако по окончании операции рану зашивают, оставляя лишь небольшое отверстие для дренирования. Вариант закрытой раны повышает вероятность рецидива, поэтому применяется лишь в стадии ремиссии воспаления.
  3. Метод Баском. Данный способ удаления является более сложным, т.к. все манипуляции проводятся под кожей. Ткани иссекаются в направлении от первичного отверстия (хода) к дополнительным (вторичным). После этого более крупное первичное отверстие наглухо ушивается, а вторичные остаются открытыми для дренирования раны.
  4. Метод Каридакиса. Данная техника проведения операции предполагает иссечение кисты вместе с кожным лоскутом. Это позволяет снизить риск рецидива заболевания, т.к. место поражения смещается относительно межъягодичной линии.
  5. Синусэктомия. Перед манипуляцией ответвления хода окрашиваются метиленовым синим. В полость дефекта вводится хирургический зонд, а затем патологические ткани подвергаются электрокоагуляции. Метод применяется только при неосложненном течении и в стадии ремиссии заболевания.

Этапы операции по удалению копчиковой кисты

Операция проводится с местной анестезией или общим наркозом. Ее продолжительность варьируется от 20 минут до 1 часа.

Для снижения риска бактериальных осложнений операции вместо скальпеля хирург может воспользоваться лазером. Лазерное удаление позволяет сократить срок реабилитации и уменьшить шрамы.

Реабилитационный период

Период реабилитации после удаления кисты копчика длится до 1 месяца. Трудоспособность пациента восстанавливается в течение 2–3 недель.

Послеоперационная терапия состоит из следующих этапов:

  • антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия (до 7 суток);
  • физиопроцедуры;
  • регулярное применение местных средств (мазей, гелей), способствующих регенерации мягких тканей.

Обработка раны кисты копчикаПри отсутствии необходимости наблюдения за раной (например, после удаления открытым методом) уход осуществляется в домашних условиях. Для снижения риска рецидива необходимо соблюдать гигиену раны, носить свободное белье из натуральных материалов и удалять волосы вокруг зоны вмешательства до окончательного заживления рубца.

Возможные последствия

Воспаление кисты не является показанием к экстренной операции, поэтому при наличии противопоказаний к вмешательству пациент может прибегать только к дренированию полости от гноя, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Но длительное течение патологии может привести к развитию разветвленных свищей и распространению инфекции на соседние ткани (подкожную клетчатку, кожу паха и промежности).

Нагноившаяся киста опасна повышением операционных рисков, а хронически воспаленная — увеличением объема иссекаемых тканей и вероятности рецидива. При нарушении правил лечения или неполном удалении дефекта может развиться тяжелое инфекционное осложнение — флегмона (разлитое гнойное воспаление клетчатки).

Флегмона

В ходе оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • повреждение параректальной подкожной клетчатки и нижних отделов кишечника;
  • инфицирование раны;
  • легочные, аллергические, сердечно-сосудистые и иные осложнения общего наркоза;
  • сильное кровотечение;
  • повреждение нервов в оперируемой области;
  • возникновение вторичного свища или рецидивирующего гнойника.

При лечении кисты в хирургии широкого профиля отмечается более высокий процент послеоперационных осложнений, чем в специализированных проктологических отделениях.

Игорь Петрович Власов

  • Воспаление области копчика
  • Невралгические боли в копчике
  • Образование хондромы
  • Проблема остеобластомы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Причины возникновения и методы лечения кисты копчика

Наиболее часто киста копчика возникает в молодом возрасте, до 25 лет. Этим заболеванием практически никогда не страдают представители негроидной расы. Мужчин киста копчика поражает ориентировочно втрое чаще, чем женщин. Статистика заболеваемости говорит, что пилонидальная киста нередко встречается у людей, которые много ходят или находятся за рулем автомобиля. Причины этого неприятного заболевания — все еще предмет спора специалистов. Но медики едины во мнении, что наиболее вероятен врожденный дефект.

Причины возникновения кисты копчика

Как правило, пилонидальная киста на копчике — врожденная аномалия развития, вследствие чего в области копчика образуется полость. Внутри полости могут находиться частицы кожи и волосы. В результате воспалительного процесса все это начинает гнить и доставляет немало проблем человеку, страдающему кистой копчика.

Лечение кисты копчика

И хотя в большинстве случаев киста копчика — это явление врожденное, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее развитие и у здорового от рождения человека. Причины, по которым может появиться пилонидальная киста следующие:

  • падения, ушибы копчика;
  • сильные переохлаждения;
  • инфекции;
  • нарушения иммунной системы.

Признаки возникновения кисты копчика

О возникновении кисты копчика могут сигнализировать несколько неприятных симптомов.

  1. Между ягодиц появляется отверстие, из которого выделяется гной или бесцветный инфильтрат. Во время обострения воспаления таких отверстий может быть несколько. Ткани вокруг могут отекать, наблюдается покраснение. Дермоидная киста копчика отличается от пилонидальной отсутствием таких отверстий.
  2. Появляется ощущение инородного тела между ягодицами. При пальпации можно обнаружить небольшую опухоль.
  3. Боли в области крестца или копчика в позе сидя могут сигнализировать о том, что возник рецидив заболевания.
  4. Повышенная температура тела вследствие проникновения в отверстие инфекции.

Лечение кисты копчика

Лечение кисты копчика

Способов лечения кисты копчика несколько. К ним можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • терапевтические методы;
  • методы народной медицины;
  • оперативное вмешательство.

При применении терапевтических методов или народной медицины на протяжении всей жизни человека возможен рецидив заболевания. И только операция гарантирует полное избавление от кисты копчика.

Терапевтические методы лечения кисты копчика

К терапевтическим методам относится лечение пациента антибиотиками. Сложность заключается в том, что почти невозможно определить, от каких именно бактерий возникло воспаление. Поэтому врачи вынуждены назначать препараты широкого спектра. Такое лечение приводит к большому количеству побочных эффектов. Кроме того, возможен рецидив заболевания. Но все-таки на некоторое время лечение антибиотиками способно облегчить страдания больного и отсрочить оперативное вмешательство.

Боль и воспаление часто пытаются убрать при помощи противовоспалительных препаратов. Но, не убрав причину воспаления, невозможно надолго избавиться от боли.

Некоторым терапевтическим эффектом обладают депиляторные кремы, позволяющие полностью убирать волосы в области копчика, чем облегчают ход заболевания как у женщин, так и у мужчин.

Лечение кисты копчика

Народные методы лечения

Народные методы снятия воспаления — это, прежде всего, компрессы из настоек целебных трав: зверобоя, полыни, календулы, подорожника, лука. Используется также прополис, экстракт хвои, деготь. Дипломированные специалисты-медики скептически относятся к таким методам лечения кисты копчика, но и не запрещают применение лечебных компрессов, способных хотя бы временно облегчить состояние больного. Но даже если какая-либо травяная настойка поможет снять боль, рецидив возникнет очень быстро.

Оперативный метод лечения

Оперативное лечение кисты копчика производится в два этапа. На первом этапе производится вскрытие абсцесса. На втором — иссечение эпителиального канала и удаление пораженных тканей вокруг копчикового хода. Если воспаления еще нет, то рекомендуется плановая операция, проводимая в один этап. Если пилонидальная киста врожденная, то лучше эту операцию сделать еще в детстве. Восстановительный период в этом случае легкий, шрам практически незаметен, что важно для женщин, а рецидив невозможен.

Лечение кисты копчика

Перед оперативным вмешательством производится тщательное обследование прямой кишки и рентгенологическое обследование копчика и свищевого хода. Главное в такой операции — полное удаление свищевого хода и правильное заживление раны. Тогда не возникнет рецидив болезни.

Хирург вскрывает абсцесс под местной анестезией. Далее в течение нескольких дней абсцесс санируется при помощи промываний и мазей. После того как отек спал, возможно проведение второго этапа операции по иссечению копчикового хода. В идеале повторное вмешательство должно проводиться через два-три месяца после первого, но существует риск, что пациент, получив временное облегчение, может не явиться для проведения повторной операции. Поэтому уже через 4-5 дней после вскрытия абсцесса проводится операция по иссечению хода. Все это время пациент находится в стационаре. Повторная операция длится около часа. Проводится также под местной анестезией.

Как правило, пациент может выписаться из стационара уже через несколько дней после операции. Швы снимут приблизительно на 10 день. Только в особо сложных случаях или при возникновении послеоперационных осложнений может понадобиться лечение в течение нескольких недель.

Врач

Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача в послеоперационный период. Это перевязки и дренирование раны, прием антибиотиков, покой в первые сутки, щадящая диета без острой, жирной или соленой пищи, обезболивающие препараты.

Важно помнить, что примерно в течение двух недель после операции больному нельзя сидеть. Поэтому следует заранее продумать, как обустроить свое жилье, как добраться домой после операции, когда возвращаться к работе.

Содержание:

  • Особенности пилонидальнаой кисты копчика
  • Причины развития заболевания
  • В чем опасность данной патологии?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как излечиться от данного недуга?
  • Народные рецепты
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Особенности пилонидальнаой кисты копчика

В межъягодичной складке образуются свищевые втяжения, в которых часто растут волосы. Через отверстия кисты наружу выделяется секрет потовых и жировых желез и отмершие частицы эпителия. Здесь благоприятная среда для размножения микробов, поэтому очень часто происходит загнивание в области эпителиального входа (особенно после переохлаждения или травмы).

Пилонидальная киста копчика

Таким образом, можно говорить о том, что данное заболевание является хроническим. Долгое время оно может вообще не беспокоить, и только при загнивании человек ощущает у себя симптомы болезни. Заболеванием чаще страдают мужчины до 35 лет.

Причины развития заболевания

Многие ученые считают, что склонность к данному заболеванию врожденная. А все внешние и внутренние изменения только провоцируют обострение заложенной природой и генами болезни. Впрочем, так считают не все.

Некоторые ученые утверждают, что киста может появиться именно из-за воздействия на организм тех или иных факторов. В любом случае причины возникновения (обострения) болезни следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Пониженный иммунитет.
  3. Переохлаждение организма.
  4. Грибковые инфекции.
  5. Травмы или ушибы в районе копчика.
  6. Несоблюдение гигиены.
  7. Излишнее количество волос в ягодичной складке.
  8. Потливость и перегревание тела.

Большинство из перечисленных причин провоцируют размножение бактерий, а, следовательно, загноение мягких тканей в области копчика.

В чем опасность данной патологии?

Болезнь имеет хронический характер, поэтому с ней придется жить всю жизнь, либо соглашаться на операцию.

Заболевание в запущенном состоянии может спровоцировать развитие многих других неприятных и даже смертельных болезней, таких как экзема кожи, проктит, парапроктит, остеомиелит и даже плоскоклеточный рак кожи. Не стоит запускать заболевание, это может быть очень опасно.

Симптомы

Симптоматика выражена только при воспалении кисты. Долгое время человек вообще может не подозревать о ее наличии, так как болезнь в состоянии ремиссии никак себя не проявляет. При воспалении пилонидальной кисты человек ощущает такие симптомы:

  • Боль в районе копчика, которая усиливается при ходьбе или в сидячем положении.
  • Болезненное уплотнение в районе копчика.
  • Постоянная боль дергающего характера при нагноении.
  • Врастание волос в кожу в области кисты.
  • Отек и покраснение тканей.
  • Головная боль, сонливость, температура, интоксикация организма.
  • Выделение гноя через отверстие кисты.

Боль копчика

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни необходимо сразу же обратиться к врачу. Если начать лечение на ранней стадии болезни, есть шанс избежать ее повторного появления.

Прежде всего, стоит обратиться к терапевту, который может перенаправить к другому узкоспециализированному доктору.

Выявить данную патологию совсем не сложно, достаточно просто опросить и осмотреть кожные покровы больного. Однако при запущенной форме заболевания врач должен убедиться, что воспаление не распространилось на внутренние органы.

Диагностика кисты

Для этого понадобится ряд других анализов и исследований – рентген области таза и эндоскопическое исследование прямой кишки. После установки диагноза врач подбирает методы лечения.

Как излечиться от данного недуга?

Чаще всего применяется оперативное лечение, ведь это шанс избавиться от болезни раз и навсегда. Если болезнь находится в незапущенной форме, врач может попробовать применить медикаментозную форму лечения. Также такое лечение применяется, чтобы облегчить состояние больного до того момента, пока не будет проведена операция.

Исследование микроорганизмов, которые явились причиной развития воспаления копчика, обычно не проводится, так как эта процедура довольно дорогостоящая. Для снятия воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия (аугментин, амоксициллин, ампициллин, левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Ципрофлоксацин

Антибиотики – это временная мера, они способны приостановить развитие воспаления, однако полностью вылечить кисту они не могут. Рано или поздно проблема возникнет вновь. Операция — самый эффективный способ лечения в данном случае. Чем раньше пациента прооперируют, тем больше шансов на быстрое восстановление. Нельзя ждать пока воспаление распространится на внутренние органы.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими методами:

  • Закрытая рана. Это плановая операция, которая проводится на стадии ремиссии. Врач вскрывает гнойник, затем удаляет кисту и вычищает скопившийся гной. Далее рану зашивают, оставляя отверстие для дренажа. Такие раны заживают за 3 недели, после чего болезнь обычно исчезает навсегда.
  • Открытая рана. Применяется при срочных операциях, когда у больного сильное воспаление. Кисту иссекают, затем вычищают рану, а кожу подшивают к ее дну. Процесс заживления долгий – около 2-х месяцев.
  • Метод Каридакиса. В процессе удаления кисты несколько смещают место патологии. Это ускоряет процесс заживления и восстановления.
  • Метод Баском. Кисту начинают удалять с первичных ходов, после чего их зашивают. Вторичные ходы оставляют незашитыми, туда устанавливают дренаж для выведения гноя.

Перед операцией и после нее назначают курс антибиотиков. При сильных послеоперационных болях применяют обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, темпалгин).

Народные рецепты

Вылечить болезнь народными средствами невозможно, однако облегчить ее течение вполне реально. Главное обязательно проконсультироваться по этому поводу с врачом. Помните, что правильную рекомендацию даст только врач, именно он должен одобрить все рецепты, приведенные ниже.

  1. Компресс из дегтя. Перед сном на кисту наносят смесь из одной ложки дегтя и двух ложек сливочного масла. Фиксировать повязкой или лейкопластырем.
  2. Прополис. Смесью прополиса и спирта (соотношение ингредиентов 1:6) смачивают стерильный бинт и прикладывают к ране на пару часов. Лечение применяется в течение недели.
  3. Настойка календулы. Средство продается в аптеке. Наносится на больную зону и фиксируется повязкой. Повторять процедуру необходимо в течение семи дней.
  4. Сок подорожника. Листья подорожника растирают до получения сока, затем пропитывают им салфетку и прикладывают к ране на пару минут.

Профилактика

Большинство ученых считают данное заболевание врожденным. Это значит, что профилактика не особо поможет людям, склонным к данному недугу. В качестве профилактических мер можно посоветовать следить за личной гигиеной, не переохлаждаться и не перегреваться, одеваться в удобную одежду и следить за лишним весом.

Нужно внимательно относиться к своему организму и при малейших подозрениях на болезнь сразу же идти к врачу.

Последствия и осложнения

При данном недуге в организме человека практически постоянно проходит воспалительный процесс. От этого страдает весь организм. Кроме того, если не посетить врача вовремя, киста может расшириться новыми ходами.

Но самое страшное произойдет, если воспаление распространиться внутрь организма – в кишку или половые органы. Пилонидальная киста может привести даже к онкологическим заболеваниям.

Добавить комментарий