Швы после пупочной грыжи

Содержание

Как проходит операция удаление косточки на большом пальце ноги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Косточки на ногах формируются по разным причинам. В медицине этой патологии есть определение — вальгусная деформация стопы. Шишка на ноге становится причиной серьезного дискомфорта, может значительно ухудшать самочувствие.

Операция удаление косточки на большом пальце ноги введение

Что представляет собой косточка?

Первая плюсневая кость отклоняется во внутреннюю часть стопы, что приводит к изменению наклона большого пальца наружу. Изначально внешние и внутренние симптомы мало заметны, но постепенно деформация прогрессирует. У человека появляются трудности в выборе обуви и активном образе жизни, шишка быстро увеличивается в размерах.

Определить причину появления косточки на большом пальце может только специалист. Диагностика осуществляется с помощью рентгена и визуального осмотра. Обязательно берутся анализы крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основные факторы:

  1. По статистике у женщин косточка с одной или обеих сторон проявляется чаще, чем у мужчин. Это связано с ношением тесной обуви и высоких каблуков, которые создают двойную нагрузку на мышечный аппарат и связки.
  2. Наследственный фактор играет большую роль. Если в роду близкие родственники имели шишки или косточки на пальцах ног, то вероятность их проявления у молодого поколения повышается. Иногда их появление не связано с возрастом.
  3. Избыточный вес, стоячая работа и постоянная ходьба являются прямыми факторами, создающими повышенную нагрузку на нижние конечности.
  4. Неправильное распределение минеральных веществ и замедленное кровообращение провоцируют постепенное отложение солей в области большого пальца. Соли постепенно превращаются в шишки.

Стадии вальгусной деформации:

  • Смещение пальца до 20 градусов (дискомфорт от косточки отсутствует, незначительное эстетическое отклонение).
  • Смещение на 30 градусов (появление боли при длительной ходьбе и нагрузках).
  • Смещение до 40-45 градусов (боль при хождении, трудности с подбором обуви из-за увеличения шишки).
  • Более 50 градусов (длительный воспалительный процесс с постоянными болями).

Операция удаление косточки на большом пальце ноги стадии

Возможные болезни, при которых возникают шишки

Когда обнаружена вальгусивная деформация, то скорее всего это предвестница таких болезней как:

  • Бурсит

Постепенное нарастание тканей приводит к образованию твердой и болезненной косточки. Обычно ее локализация не меняется, а рост происходит медленно. Наслаивание клеток и отклонение пальца вызывает воспаление. Постепенно затрагивается слизистая сумка сустава.

Бурсит большого пальца стопы — достаточно распространенное заболевание, встречающееся в основном у женщин после 40-45 лет. Вы можете узнать о причинах, симптомах, для того чтобы вовремя вылечить данный недуг или же сразу проводить профилактику.

  • Артроз

Остеофиты относятся к косточкам, формирующимся при артрозе. Определяются только в области большого пальца, вызывая сильную боль при ходьбе. Двигательные возможности сустава сильно ограничены, ярче всего проявляются в утреннее время.

  • Артрит

Патология вызывает воспаление тканей, и постепенно они увеличиваются в объеме. Полость сустава начинает накапливать жидкость, формируя косточку на пальце. Причиной артрита являются аутоиммунные, инфекционные и системные нарушения. Нарост расположен в области большого пальца без четких ограничений. Кожа растягивает в области шишки и становится гладкой, блестит. При нажатии и в спокойном состоянии присутствует боль.

При острых фазах бурсита, артрита и артроза происходит повышение температуры тела, а косточка становится горячей. Стадии ремиссии характеризуются затишьем симптомов.

  • Гигрома

Косточка без воспалительного процесса, характеризующаяся выпячиванием оболочки сустава. При гигроме поражаются не только пальцы ног. От болезни на обуви отмечаются потертости от нароста. Он может периодически исчезать и появляться. Во время ощупывания чувствуется твердость. Также шишка меняет локализацию на большом пальце.

  • Тофус

Это образование идет параллельно с подагрой. Нарост включает в себя переизбыток мочевой кислоты. Соли накапливаются в суставах в виде кристаллов различных размеров. Они варьируются от миллиметров до 5-15 см. При большом размере наростов может начаться воспалительный процесс. Иногда тофус вскрывается с выделением густой массы белого оттенка.

Почему необходимо удалить шишку?

Изначально от косточек на больших пальцах избавляются консервативными методами. Активно используются примочки, компрессы и ванночки. Но при прогрессировании серьезных патологий народные и медицинские наружные средства не приносят результата.

Показанием к оперативному вмешательству является явное увеличение нароста и отхождение большого пальца более чем на 35 градусов. Существуют и другие симптомы, при которых врач решает провести хирургическое лечение:

  • повышенная плотность сустава;
  • сильные воспалительные процессы с покраснением кожи;
  • постоянные болезненные ощущения (в движении и спокойном состоянии);
  • сопутствующее искривление других пальцев стоп;
  • выпуклость шишки натирается, кровоточит и инфицируется;
  • другие кости стопы искривлены.

Оперативное вмешательство позволит вернуть привычный образ жизни и устранить болевые ощущения. В отличие от применения народных средств, после такого лечения риск рецидивов появления косточки существенно понижается. Иногда проводят частичные операции, когда удаляют часть костной и мышечной ткани. Послеоперационные последствия наблюдаются в редких случаях.

Когда нельзя проводить операцию?

Хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми осложнениями. Если у пациента есть серьезные нарушения здоровья, это повлечет за собой невозможность проведения операции.

Противопоказания:

  • средняя и крайняя степень ожирения с сопутствующими заболеваниями;
  • тромбоэмболия, тромбоз, тромбофлебит запущенной формы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни сердца с недостаточностью;
  • нарушение кровообращения в стопе с вовлечением нервной ткани;
  • гнойные болезни кожных покровов стопы;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарат (парез, паралич).

Если врач провел все необходимые исследования и препятствий к хирургическому лечению нет, то следующим этапом для пациента будет учет финансовых расходов.

Операция удаление косточки на большом пальце ноги противопоказания

К сожалению, добиться квоты на проведение медицинской процедуры, сложно. За несколько месяцев ожидания очереди шишка может серьезно разрастись, а воспалительный процесс усилиться.

Цена удаления шишки будет зависеть от вида вмешательства, условий стационара и региона, где наблюдается пациент. Средние цены по Москве доходят до 60000 рублей. Лечение включает консультации ортопеда, введение анестезии и реабилитационный уход. Чем квалифицированнее операция, тем выше будет ее стоимость. Цена согласовывается предварительно с врачом.

Виды операции и их ход

Современные методы лечения предусматривают минимальный травматизм для пациента. Раньше операции проводились с применением глубоких иссечений. Некоторые последствия были тяжелыми. Сейчас специалисты используют особые инструменты для аккуратного проникновения в область поражения:

  • Мини-инвазивная операция

Удаление косточки проводится с помощью микроскопического скальпеля. Инструментом делают небольшие проколы, имитирующие разрезы. Затем врач проводит аккуратное лечение больных тканей без распила кости. Применять такой вид операции рекомендовано людям с небольшой деформацией пальца. Выраженная вальгусная деформация устраняется другими методами.

  • Реконструктивный метод

Углубленная операция с глубокими разрезами и эпидуральной анестезией. Надрез с размером в 3 см делается обычным скальпелем возле шишки. Это позволяет добраться к суставу и выровнять его ось. Нарост иссекают и фиксируют с помощью материалов, рассасывающихся самостоятельно.

  • Шлифовка лазером

Такой вид операции относится к самому безопасному лечению косточки. Накладывание фиксирующих материалов не требуется, а период восстановления очень короткий. Лазерная шлифовка осуществляется специальным аппаратом. Высокая температура луча послойно выпаривает костную ткань, а шишка уменьшается в размере. Одновременно луч обладает обеззараживающим и заживляющим действием.

Подготовка к операции

Чтобы повысить шанс успеха в не из самых легких операций, нужно как следует подготовиться:

  1. После визуального осмотра проводится рентгенография пальца в нескольких ракурсах. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, чтобы определиться с видом оперативного вмешательства.
  2. Обязательно пациент сдает анализ на сахар, свертываемость крови, проводится общее и биохимическое исследование. Перед операциями делают тест на ВИЧ.
  3. Если у пациента большая косточка, а операция будет открытой, он ограничивает себя в пище за 24 часа. За 12 часов до иссечения тканей наступает полный отказ от еды. Допустимо употреблять жидкость.

Реабилитация

Длительность восстановления зависит от метода удаления нароста на большом пальце. Но при любом лечении около 2 недель нагрузка на оперированную ногу должна ограничиваться. В течение 6 недель пациент не должен бегать, надевать тесную обувь и парить ноги. Потребуется внимательно следить за заживающим надрезом. Ходить после лазерной шлифовки можно на следующий день.

Операция удаление косточки на большом пальце ноги реабилитация

Через некоторое время для восстановления полной двигательной активности рекомендовано проводить лечебную гимнастику с умеренной нагрузкой. Это позволит разработать большой палец.

Возможные осложнения и последствия

Естественно практически после любой операции есть определенные последствия:

  • Отеки. Главным последствием оперативного вмешательства на стопе является отечность. У всех пациентов она сохраняется на индивидуальное время, но не менее 2-4 недель. Иногда припухлость тканей на пальце или всей стопе сохраняется до 6 недель.
  • Заражение. При инфицировании раны от неправильного ухода возникает риск развития остеомиелита. Если вовремя не предотвратить разрастание инфекции может образоваться сепсис, и тогда пациенту грозит полная потеря ноги. Это состояние является угрозой для здоровья и жизни.
  • Неправильные методы со стороны операции. Если во время лечения была нарушена хирургическая техника или проведена недостаточная корректировка, вальгусная деформация проявляется через время. Это обусловлено смещением фрагмента кости с отклонением в длине, и косточка вновь нарастает.
  • Нарушение реабилитации. Если пациент не выполняет рекомендаций врача по уходу за стопой или подвергает конечность травмам, это может привести к поздним кровотечениям на пальце. При обильном выделении крови и явном воспалении требуется незамедлительно посетить специалиста.
  • Длительное сращение. Медленное срастание костных фрагментов случается после открытого рассечения косточки. Иногда это связано с сопутствующими болезнями, в основе которых лежит нарушение обмена минеральных веществ.

Лечение вальгусной деформации радикальным современным методом редко вызывает осложнения, если проводится опытным специалистом. Зачастую отклонения возникают по вине пациента от повышенной нагрузки и травм.

Также вы можете ознакомиться более подробно об осложнениях после операции, посмотрев данный видеоролик.

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

  • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
  • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
  • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

    а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
    б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
    в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Добавить комментарий